我父亲因脑外伤上海总工会住院报销我不知何原因报了警，问能否报销医保

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-28 22:58 标签： 异地住院医保如何报销
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3秒自动关闭窗口交通事故医疗费为何无缘“医保报销”
-法制日报周末版 -法制网
《法制日报·周末》报
法制文萃报
法制与新闻　　本报讯 （华商晨报记者 陈婵婵）“前天晚上我父亲突发脑出血，我们叫了120急救车，加上车上急救花了800多元，我想咨询一下这笔费用究竟能报销不？”读者于女士咨询。另外还有读者询问“门诊抢救费用是否能报销”。　　昨日，针对读者的疑问，记者咨询了人社部门。　　据了解，从日起，沈阳医保扩大了基本医疗保险参保人员急危重症门(急)诊抢救医疗费用统筹基金的支付范围，参保人员患急危重症，在门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治，其抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用均可报销。　　但前提必须是：病人病情属于突发的急危重症，包括休克、昏迷、心搏呼吸骤停、急性脑出血等。当然，自费药肯定是不能报销的。　　报销也是有一定比例的。如果您参加的是职工基本医保，报销比例是70%；如果参加的是城镇居民医保，报销比例是60%。　　无论是120急救费，还是门（急）诊抢救费都是不能直接结算，需要个人先垫付。在救治结束后，拿着相关单据分别到沈阳市急救中心医保科和抢救的定点医院医保科结算。　　结算可以由代办人来办理，不一定非得患者本人。　　急危重症门（急）诊抢救病种范围　　常见急危重综合征　　1.休克；2.昏迷；3.惊厥；4.脑疝；5.心搏呼吸骤停；6.弥漫性血管内凝血（DIC）；7.严重水电解质紊乱及酸碱失衡。　　各系统急危重症　　1.中枢神经系统及脑血管系统（1）急性颅内高压或慢性颅内高压急性加重；　　（2）各种原因所致的急性脑出血、蛛网膜腔下出血；　　（3）积习难改大面积脑梗塞、急性脑梗塞；　　（4）急性颅脑外伤引起的硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、颅内多发血肿和脑室内血肿、广泛严重脑挫裂伤、开放性颅脑损伤及颅脑火器伤。　　2.心脏血管系统（1）急性冠脉综合征；　　（2）急性心力衰竭或慢性心力衰竭心功能Ⅳ级；　　（3）严重心律失常：包括阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征伴阿·斯综合症、心室扑动、心室颤动，以及其他引起血液动力学改变的心律失常；　　（4）高血压急症：高血压脑病、高血压危象、恶性高血压；　　（5）急性主动脉夹层动脉瘤。　　3.呼吸系统（1）支气管哮喘急性发作；　　（2）急性呼吸窘迫综合征；　　（3）呼吸衰竭；　　（4）肺栓塞；　　（5）肺水肿；　　（6）大咯血（24小时&600ml，或一次&　　100ml，或持续咯血需输液输血者，或因咯血引起气道阻塞出现窒息者）；　　（7）气胸；　　（8）气管异物；　　（9）喉梗阻。　　4.消化系统（1）急性消化道大出血；　　（2）胃十二指肠溃疡急性穿孔；　　（3）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；　　（4）急性胃扩张；　　（5）急性坏死性肠炎；　　（6）急性肠梗阻或肠套叠；　　（7）急性肠扭转；　　（8）胰腺炎急性发作或急性坏死性胰腺炎；　　（9）急性肝功能衰竭；　　（10）肝性脑病；　　（11）急性梗阻性化脓性胆管炎；　　（12）胆囊、胆管结石症急性发作；　　（13）嵌顿疝。　　5.泌尿系统（1）急性肾功能衰竭；　　（2）慢性肾功能衰竭伴高血钾症；　　（3）急性尿潴留。　　6.内分泌代谢系统（1）糖尿病酮症酸中毒；　　（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷；　　（3）甲状腺功能亢进危象；　　（4）肾上腺皮质功能减退危象。　　7.血液系统（1）急性再生障碍性贫血；　　（2）急性溶血；　　（3）凝血机制障碍致组织或器官大出血。　　8.妇科（1）子宫功能性大出血；　　（2）异位妊娠大出血；　　（3）卵巢肿瘤蒂扭转。　　9.烧伤（1）成人烧伤面积在30%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上；　　（2）小儿烧伤面积在15%以上或Ⅲ度烧伤面积在5%以上；　　（3）呼吸道烧伤；　　（4）烧伤合并休克或内脏并发症；　　（5）烧伤并发败血症。　　10.严重急性中毒　　11.严重肢体、脊柱创伤　　12.其他经临床专家认定属于影响生命指征的急危重症门（急）诊抢救范围的疾病我父亲因脑外伤住院我不知何原因报了警，问能否报销医保-
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我父亲因脑外伤住院我不知何原因报了警，问能否报销医保
交通事故不属于医保范围。由车主和保险公司赔偿。你最好想办法取消报警记录。
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少年摔伤住院医保报销遇阻 文昌社保局：需证明是自己受伤
&&& 小黄正在医院接受治疗 &&& 文昌市民黄先生近日遭遇了一件闹心事，15岁儿子小黄在海口上学期间意外受伤住院，目前已花费1万余元。可当黄先生为儿子报销医保时，却被文昌市社保局要求前往小黄就读的辖区派出所开具一份证明，以证明小黄的伤是自己意外造成的。黄先生为此在海口文昌两地之间来回跑了好几趟，然而派出所明确表示，这类证明无法开具。记者畅凯文/图 &&& 男子：儿子都快出院了，医保报销&卡壳&了 &&& 近日，海口城西派出所接到黄先生的求助，请求派出所出具一份证明并加盖公章，证明其儿子小黄是自己受伤的。 &&& 据黄先生介绍，10月17日晚上,小黄在学校不慎自行摔倒，摔倒时被铁门割伤了右足背，流血不止，被送往医院接受治疗。黄先生为小黄办理了住院手续，目前已花费1万余元。随着儿子的伤势好转，黄先生开始准备为小黄办理出院相关手续，没想到医保报销却&卡壳&了。 &&& 黄先生称，按照文昌市社保局工作人员的要求，他必须如实填写《文昌市城镇居民基本医疗保险意外伤害就医报销审批表》，该表格上有一处空白必须由小黄就读的辖区派出所出具证明，以证明小黄的伤是自己意外造成的，否则不能通过审批。 &&& 然而，城西派出所所长林小林明确告诉黄先生，按照最新规定，派出所不能出具此类证明，建议黄先生返回文昌市社保局问清楚。&为了这件事情我已经在海口文昌两地奔波了两个来回，就是办不下来。&黄先生懊恼地说。
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