友谊医院医事服务费代替药费 老百姓确得实惠-学网-中国IT综合门户网站-提供健康,养生,留学,移民,创业,汽车等信息
友谊医院医事服务费代替药费 老百姓确得实惠
来源：互联网 更新时间： 18:48:34 责任编辑：鲁晓倩字体：
一大早，北京友谊医院就被患者塞满，但细看之下，患者挂号的情况明显有了不同。
今天是友谊医院实行医药分开改革试点改革的第二天，也是医院迎来的第一个常态门诊日。六点多，挂号窗口就排起长龙。院长刘建说，改革前最先被抢光的是专家号，而现在人们更愿意挂普通号。
取消“以药养医”一直被看作是医改中最难啃的“硬骨头”，那么此次实行医事服务费差异化改革能否撼动这块坚冰？医院药品不加成，医事服务费如何设计？改革中，老百姓能得哪些实惠？今天，北京市医改办、北京市卫生局、北京市医管局、北京市社保局等各部门试图解答这些老百姓的疑问。
医事服务费是怎么算出来的
友谊医院是全国首家试点取消“以药养医”制度的三级甲等公立医院，此次试点取消挂号费、诊疗费，取消15%的药品加成，设置医事服务费。普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费每人次42元、60元、80元、100元，医保均报销每人次40元。目前因其他省（区、市）医保无法报销医事服务费，外地患者在友谊医院看病会受到一些影响。
普通门诊42元的价格是按什么计算得来的？北京市医改办主任韩晓芳解释说，医事服务费首先要保持总量平移的原则。也就是说，医药分开的改革要确保不影响医院的收入，只是对医院收入进行结构性调整，把药品加成、挂号费和诊疗费大体平移到医事服务费上。
刘建介绍说，以往药品加成是医院的一大块收入来源。2010年、2011年该院药品加成所得分别为1.11亿元和1.26亿元。医院主要靠医生提供医疗服务，但医生工资只占医院每年支出的20%~25%。改革取消药品加成，意味着卖药不来钱了，医院在此利益机制下，一定会想方设法杜绝大药方。
韩晓芳说，医事服务费设计的第二个原则是“保基本、兼顾各方”，要让80%的普通门诊患者能够享受到改革带来的实惠。
虽然普通门诊由原来的5元提高到42元，但由于医保实时报销了40元，患者只要掏出两元，直观感受是看病更便宜了。
“我们按照2011年的数据测算下来，普通门诊患者每次来看病至少少支付11.45元。”韩晓芳说。
她还表示，此次医改设计希望合理体现医务人员的劳务价值，引导人们分级就诊。昨天是试点首日，中国青年报记者现场随机访问了41个患者，院方通过发放调查问卷访问了160名患者，绝大多数普通患者对这次改革比较满意。但挂了专家号的患者认为还是变贵了。还有人看到这个价格，直接不挂专家号改普通号。
刘建说，用经济杠杆引导患者合理就诊，把大量普通门诊患者占用专家资源的情况扭转过来，可以腾出更多的专家资源，给真正需要的患者。
该医院风湿内科副主任医师潘丽恩告诉记者，以前出专家门诊，经常到下午两三点还没吃上午餐。改革后，她接诊的患者明显变少，她也有时间和患者多交流，患者也更满意。
怎么样管住医生的笔
不少就诊的患者都有这样的担心，会不会增加了医事服务费，但药价中虚高的水分还是下不来？
北京市卫生局副局长郭积勇说，友谊医院的改革解决了药品在医院层面加成15%问题。但流通、定价环节对药价的影响不能在此次对医院的改革中解决。
韩晓芳补充道，医改的下一步目标是在药品、耗材等方面努力，进一步把药价中的水分挤出去。她说，这次医药分开是切断药品收入和医院收入的利益联系。药变成了医院的成本而不是收入，会倒逼医院形成一个合理的机制。下一步改革中还有一些配套举措，比如合理采购、引进物流企业搞配送等，这些措施都能把药价进一步降到合理水平。
韩晓芳表示，这次改革不是单纯地取消药品加成，同时还进行了医保总额预付和按定额预付的改革，有利于约束医院内部形成一个整体向下控费机制。
刘建认为，现在对医院实行以公益性为目标的考核，而且引入第三方评价机构进行考核。医院为了实现公益性目标，必须在提高医务人员的技术和服务水平上下工夫，让患者满意。
这些考核会不会有罚款、吊销执照这样的硬性规定？今天这个问题没有得到正面回答。但医院感染内科主任医师李昂告诉记者，医生这个职业人群最爱面子，有时通报批评比罚款更让能让医生自律。医院会把大处方调出来检查，去年该院就有3名医生因此收到全院通报批评，停了3个月的处方权。
在这次改革中，医生的笔被管得更紧了。李昂说，比如在肾移植等病症中，严格限定只有8名医生有资质去开肾移植免疫制剂的药物，在其他科室，跨科室开药也被禁止了。
　　以医事服务费代替药费，是换汤不换药？
改革后，医生能从医事服务费里拿多少钱？对老百姓来说，以前把钱花在药上，现在把钱花在医生服务上，到底能不能解决看病贵？
“医事费不是医生费。”刘建说，医生看病过程的背后有一条服务链，比如分诊的护士、检验科、放射科、以及医院安保人员都在这条服务链上，是他们共同为医生给病人诊病提供了服务。医事服务费作为医院的增量，必然要纳入到医院整条服务链当中，“远不是看一个门诊号给医生多少钱的概念。”
在试点的第二天，人们还无法获得医生在改革中的明确收益变化，但神经内科副主任医师陈葵就已经感受到了劳动的价值。在他看来，以前患者找来问诊，门诊费只要6元，“和在院门口买一个煎饼果子的钱差不多”，现在按技术和服务水平收取医事服务费，首先肯定了他作为医生的劳动价值。
“可能有些人以为现在的公立医院的收入都是掏患者的腰包，我不这么认为。”韩晓芳说，这几年医院收入之所以能提高，就是因为政府加大了社保体系的建设，这笔钱不一定投放给医院，但一定落到了老百姓身上。
在韩晓芳看来，这次改革其实有3本账。第一笔是经济账，也就是老百姓得了多少实惠。第二笔是便利账，要通过改革中的经济杠杆，统筹分配医疗资源，缓解大城市“看病难”。第三笔最重要，是健康账。
相关文章：
上一篇文章：下一篇文章：
最新添加资讯
24小时热门资讯
Copyright © 2004- All Rights Reserved. 学网 版权所有
京ICP备号-1 京公网安备02号从医事服务费说起
& & & & 起源是今天廖新波的一个微博，大意说试行&医事服务费&后，每个人要出40块钱，有点像以前的&挂号费&，然后很多患者就不满意了。主要原因是嫌贵。再具体一点，&看一眼干啥要收钱呢？&& & & &&看一眼也要收钱&。真是个源远流长的话题。无关医保，无关社会，无关政府，关乎潜意识。& & & &医生还名义上有个&挂号费、治疗费、手术费&来体现那些&可有可无&的劳动价值。在很多其它的操作性行业，连劳务费这个名目也没有。以我家前几天改煤气管线为例，收钱的名目是&管线费&，多铺了多少米乘上去，并没有&管线铺装费&这类项目。& & & & 如果我是某些&无良媒体&，大可以挖掘一下，每米管线的钢管成本是多少，你又收多我多少钱，真黑心啊！只不过大部分媒体懒得管而已。& & & & 煤气公司冤枉透了，管线费暗中是包含人工安装的费用的，并不是简单的钢管成本。真那样算大家都关门拉倒。& & & & 为啥不分开收费呢？钢管多少钱，上门安装多少钱，清清楚楚。& & & & 再举一个我的例子。& & & & &我是一个电脑白痴，3年前电脑系统崩溃，急着用又没有安装盘，只好找电脑公司的人上门来弄。& & & & 公司的人很快过来，半个小时就重装完毕，然后找我收50块钱。我说，你又没给我电脑硬件装什么东西，凭什么收我这么多钱？对方解释说，那张安装盘只能限制用多少次，用到一定次数就完蛋大吉了。我似乎找到了一些心理平衡，给了50块钱。当然，没有发票。& & & &我也算是一个医生，算是表面上尊重所谓的&劳动价值&，但仍会陷进&你都没给我什么实际的东西，凭什么要收我钱？& 在这背后，是一种对劳动价值的蔑...
分享这篇日志的人也喜欢
热门日志推荐
人人最热标签
分享这篇日志的人常去
北京千橡网景科技发展有限公司：
文网文[号··京公网安备号·甲测资字
文化部监督电子邮箱：wlwh@··
文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&
请输入手机号，完成注册
请输入验证码
密码必须由6-20个字符组成
下载人人客户端
品评校花校草，体验校园广场君，已阅读到文档的结尾了呢~~
实行医事服务费完善公立医院补偿机制补偿,机制,完善,医事服务费,公立医院,补偿机制,重庆医事通,医事通,医事法学,协和医事
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
实行医事服务费完善公立医院补偿机制
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口医院试点增医事服务费 不计入年报销限额内-社会新闻-东方网
滚动新闻：
>>>>>>正文
保护视力色：
医院试点增医事服务费 不计入年报销限额内
来源:北京人民广播电台
　　北京新闻广播《新闻热线》讯 　　从7月份起，友谊医院、朝阳医院等医院开始陆续试点医事服务费制度，在医保定额支付每人次40元之外，医保患者个人支付标准被划分为四个档次，分别是普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。按照北京市医管局的说法，这样做是为了杜绝以药养医现象。热线观察员何皋打进新闻热线说，本市医保门诊最高报销限额为2万元，他担心医事服务费的出现会让一些“老病号”迅速触及全年报销封顶线： 　　【同期】朝阳医院也进入到了医药分开改革的试点，取消了挂号费，开增了医事服务费，分成4个档次，远远高于原来5块钱到14块钱的挂号费了，现在的问题是，咱们职工一年的医保门诊报销封顶线是2万块钱，老病号，就担心，这医事服务费进不进入一年累计的费用？ 　　究竟医事服务费产生的40元医保定额会不会包含在全年报销限额内呢？热线编辑咨询了友谊医院、朝阳医院等医院，对方都表示，医事服务费并不计入在内，不会给患者造成压力。朝阳医院医保科的工作人员说： 　　【同期】――不进入。 　　――不进入是么？ 　　――对对。 　　――40块钱都不算2万里面？ 　　――对对。 　　――那原来挂号费算么？ 　　――也不算。　　
声明：凡注明为其他媒体来源的信息，均为转载自其他媒体，转载并不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与东方网联系，本网将迅速给您回应并做处理。
电话：021-