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新型农村合作医疗政策执行滞障的因素分析
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新型农村合作医疗政策执行滞障的因素分析
关注微信公众号出版信息/农村医疗卫生与乡村医生体制调查研究
图书在版编目（ＣＩＰ）数据图
农村医疗卫生与乡村医生体制调查研究&/&袁维萍&&编著
长春&&吉林科学技术出版社,&&2015.12
ISBN&&978-7-
Ⅰ.&①农…&Ⅱ.&①袁…&Ⅲ.&&①农村卫生－医疗保健事业－调查研究－中国②乡村－医生－调查研究－中国
Ⅳ.&①R199.2②R192.3
中国版本图书馆CIP数据核字(2015)第310719号
农村医疗卫生与乡村医生体制调查研究&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
主&&&&编&&袁维萍&编著
出&版&人&&李&&梁
责任编辑&&孟&&波
封面设计&&李&&佳
制&&&&版&&阜新出版策划网
开&&&&本&&145mm×210mm&&1/32图
字&&&&数&&600千字
印&&&&张&&25
版&&&&次&&2015年12月第1版
印&&&&次&&2016年&1&月第1次印刷& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&
出&&&&版&&吉林科学技术出版社
发&&&&行&&吉林科学技术出版社
地&&&&址&&长春市人民大街4646号
印&&&&刷&&辽宁省阜新市华联印刷厂& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&
书&&&&号&&ISBN978-7-
定&&&&价&&58.00元
如有印装质量问题可寄出版社调换
作者简介/农村医疗卫生与乡村医生体制调查研究
中医信息疗法专家袁维萍简介
袁维萍，男，汉族，乡村医生，民间中医，中医信息技术专家，中医信息疗法专家，中医信息疗法学派开创者。1971年出生于中医世家，生于安徽省亳州市利辛县新张集乡阳光图村袁圩子，现为安徽省利辛县新张集乡阳光村卫生室执业乡村医生。早年跟随父亲学习民间中医技艺。1998年毕业于山东中西医结合大学中西医结合临床医疗系，学习中西医结合临床医疗专业。毕业后回到家乡阳光村袁圩子，担当了一位乡村医生，一直扎根在农村基层，从事中医临床医疗工作，服务于百姓大众。中医师袁维萍，系统研究中医信息技术的临床应用和学术理论多年，具有丰富的临床实践经验和学术理论造诣。中医师袁维萍在多年的临床实践工作中，勇于担当，锐意进取，开拓创新，传承了中医信息技术，发展了中医信息疗法，创立了中医信息疗法学派，建立了分子中医学，开创了胃肠针灸疗法和人体五脏六腑针灸疗法，从而让人们对传统中医学的认识达到了分子信息的水平。
袁维萍中医师做为一位乡村医生，多年来学习民间中医技艺，一直扎根于农村基层，从事中医临床医疗工作多年，抢救并发掘了一大批濒临失传的民间中医信息技术。在农村基层从事中医临床医疗工作的数年中，重点发展了民间中医技艺，系统学习研究了中医信息技术方法，主要包括流传于我国民间的针灸、偏方、单方、验方、秘方、奇方、奇术等中医信息技术，并把这些中医信息技术应用于临床实践，传承并发展了中医技艺之精髓，对传统中医学做了大胆创新。袁维萍作为一位农村基层的民间中医，经过多年的临床实践工作，最终成长为一名真正的中医技艺传承人。
中医师袁维萍通过多年的临床实践，感悟出了传统中医学的真谛，发现传统中医学是一门既古老而又现代化的信息科学，而传统中医技艺则是一门信息技术，而且是属于一门信息高技术！为此，民间中医袁维萍创立了中医信息学派，建立了分子中医学，运用现代信息科学的理念考察传统中医学和现代医学，并提出了中西医结合的真谛是信息科学之观念。
2013年11月，中医师袁维萍系统挖掘了流传于我国民间的各种中医信息技术，取其精华而去其糟粕，撰写了《中医信息疗法荟萃》一书，由科学技术文献出版社出版发行。《中医信息疗法荟萃》作为一本传承中医信息技术的临床著作，图书出版发行后受到广大中西医临床工作者喜爱，受到中医界同仁的好评，由此让中医信息疗法受到中西医学主界的重视。《中医信息疗法荟萃》的出版发行，弘扬了中医信息技术，传承了中医技艺。
为了进一步弘扬传统中医，传承中医信息技术，2014年8月袁维萍再次撰写了《中医信息技术的临床应用与传承》一书，2015年4月由天津科学技术出版社出版发行，以此更好地图传播并传承中医信息疗法及中医信息技术。只有发挥中医信息技术的传统优势，才是振兴中医的希望！
大道至简。中医之术，至臻至简，传统中医技艺的精髓即体现在中医信息技术上，中医信息技术治病表现出“一两拨千斤”的调控力量。传统中医擅长采用最简单的信息技术治病，治疗方法简单，效果显著。这也正是传统中医的最大优势所在。为了传承中医技艺，袁维萍中医师在国内媒体上发表了多篇有关中医信息疗法的文章，大力宣传中医信息技术的学术思想，受到医学界的广泛关注。中医师袁维萍发表了多篇有关中医信息疗法及中医信息技术的文章，被国内五十多家中文网站、网络媒体纷纷转载，获得中医界同仁的广泛认可，让人们认识了传统中医的信息科学之内涵，从而对传统中医学的发展起到了巨大的推动作用。
袁维萍作为一位中医信息疗法专家，作为农村基层一位执业乡村医生、执业助理医师，扎根农村基层二十余年，系统研究民间中医技艺多年，系统研究了中医信息疗法，开创了中医信息科学，重点探讨了中医信息技术的临床应用与传承问题，对传统中医做了大胆创新。在日，袁维萍以中医信息疗法专家的身份，有幸应邀参加了香山科学会议第521次学术讨论会，即“中医健康工程发展的瓶颈与对策”学术研讨会。“中医健康工程发展的瓶颈与对策”学术研讨会，于日～29日在北京香山饭店成功召开。
民间中医袁维萍，作为一位中医信息技术专家、中医信息疗法专家、中医技艺大师，擅长采用中医信息技术治疗许多常见病及疑难杂症，尤其是擅长治疗运动神经元病、皮肤病、风湿病，效果显著。
袁维萍作为一位勇敢的乡村医生维权战士，多年来热心关注乡村医生的维权公益事业。在2015年，袁维萍历经8个月时间，用心编写了《袁维萍谈医改：解决乡村医生工资待遇，保障农民健康》，此书的出版发行得到全国乡村医生朋友的大力支持和帮助，希望能够引起我国相关政府部门的足够重视，为解决我国乡村医生问题和推动农村医疗卫生事业的健康发展发挥出巨大作用，同时并为我国农村医疗卫生事业发展做出微薄的贡献！
内容提要/农村医疗卫生与乡村医生体制调查研究
本书共分为上、中、下这三篇，博采百家之言，探讨了我国乡村医生发展的演变过程，论述了从赤脚医生到乡村医生的历史变革，诉说了在当今我国农村医疗卫生发展中乡村医生所发挥出的巨大作用，反映了当今我国农村医疗卫生工作中所存在的一系列问题，尤其是在公共卫生服务和新型农村合作医疗中所存在的一系列突出问题。在本书中，作者阐述了我国乡村医生生存现状，真实反映了乡村医生与我国政策、政府、农村居民之间的矛盾和关系，指出了我国农村医疗卫生事业面临的巨大危机和挑战，以及乡村医生在其中发挥的决定性作用，并提出了切实解决乡村医生工资金福利待遇的重要性和紧迫性。更为重要的是，这一问题的切实解决，也是保障我国农村居民享受优质医疗卫生服务的前提！
在过去半个多世纪中，半农半医的乡村医生为我国农村医疗卫生事业的发展做出了不可磨灭的历史贡献。直至今天，全国130万乡村医生的身份、工资、福利待遇问题一直没有解决，乡村医生的合法权益受到歧视，由此挫伤了乡村医生的工作热情。在我国开展新型农村合作医疗和公共卫生服务工作以来，国家针对乡村医生所出台的一系列政策法规，脱离了乡村医生实际，失去了乡村医生的极积参与，既影响了我国农村医疗卫生事业的顺利开展，又降低了我国农村居民医疗卫生服务的水平和质量。多年来，有许多同仁志士共同呼吁解决乡村医生的工资福利待遇问题，这也是全国130万乡村医生的共同呼声和愿望。但是，由于种种原因，乡村医生的问题一直都没有解决，由此大大制约了我国农村医疗卫生事业的发展。
本书的出版，从不同的侧面和视角，向我国相关政府部门全面、真实、客观地反映了今天农村医疗卫生事业的发展状况和乡村医生的生存状况，并对我国现行的乡村医生政策进行拨乱反正。同时，也为关注这一社会问题的乡村医生群体发出了呼声，为我国相关政府部门领导者、政策法规制定决策者提出一些思考，为我国政府切实解决乡村医生待遇问题和农村医疗卫生事业健康发展提供了一些解决思路。
本书代表了全国130万乡村医的共同心声，本书的出版为我国政府很好地解决农村医疗卫生事业健康发展和乡村医生待遇问题提供了一种决策和参考。切实解决乡村医生待遇问题，关系到我国8亿农村居民的切身利益，也就真正解决了我国8亿农村居民身体健康问题。国家善待全国130万乡村医生，也就等于善待全国8亿农村居民，善待全国8亿农村居民的身体健康！搞好我国农村医疗卫生事业的前提是国家要善待全国130万乡村医生，切实解决乡村医生的工资福利待遇问题，如此才能让乡村医生真心实意地为人民服务。否则，我国农村医疗卫生事业，失去乡村医生的积极参与，难以取得成功。在本书中，作者袁维萍与全国130万乡村医生共同呼吁：国家要从顶层设计的高度解决乡村医生问题，要求国家依法解决乡村医生的工资福利待遇，真正让乡村医生全心全意地为我国农村医疗卫生事业服务。
图书目录/农村医疗卫生与乡村医生体制调查研究
上篇：农村医疗卫生与乡村医生的现状问题
第一章、乡村医生是劳动待遇最差的职业
一、中国社科院关于乡村医生的生存现状调查报告
1、村医生存及工作状态堪忧
2、半数村医考虑转行
3、村医近年收入锐减
二、央视《焦点访谈》节目：村医，你过得还好吗？
1、《》节目
2、网友评论
三、村医，真的是过得不好！
1、应该认定执业医师的村医没有认定
2、医改政策没有得到落实
3、村医的养老问题
四、央视《聚焦三农》节目：流失的乡村医生
1、第一集《乡村医生，你的生活还好吗》
2、第二集《艰难前行的农村诊所》
3、第三集《老去的赤脚医生》
4、第四集《我的委屈谁做主》
5、第五集《明天谁来当村医》
6、评论：乡村医生不如乡村兽医的待遇，是无法让乡村医生接受的现实！
五、正在消失的村医
1、乡村医生发现自己活不下去了！
2、致命的“基药”
3、乡镇卫生院克扣乡村医生的补贴资金问题严重
4、乡村医生网友评论
六、山东省莒县利用“乡村一体化管理”剥削乡村医生的补贴资金
七、切实解决乡村医生的工资待遇，保障农村医疗卫生事业的健康发展
1、乡村医生有尊严，医疗服务才有保障&&
2、乡村医生有尊严，农民健康有保障
九、国家政策脱离乡村医生实际，是制约我国基层医疗卫生事业健康发展的最大瓶颈
第二章、袁维萍说说乡村医生的生存现状问题
一、勇于说真话的乡村医生袁维萍
1、两会代表提案：呼吁解决乡村医生的工资福利待遇问题
2、解决乡村医生工资福利待遇问题在发展我国农村医疗卫生事业中的重要作用与意义
二、人大代表马文芳的乡村医生现状调查：村医收入最低
三、国家侵害了乡村医生的劳动权益，伤害的却是农村居民的利益
1、乡村医生与乡村兽医的工作
2、乡村医生不如乡村兽医的待遇，政府之过也！
3、药品零差价、契约服务、退出制，严重挫伤了乡村医生的工作极积性
四、袁维萍为乡村医生维权摇旗呐喊
五、国家采用公务员的标准要求乡村医生工作，却给予乡村医生临时工的劳动待遇
六、是到了我们乡村医生结束义务工的时候了
七、乡村医生在夹缝中求生
八、空谈误国，实干兴邦
九、袁维萍呼吁两会代表关注乡村医生待遇：乡村医生是中国待遇最差的职业
（一）维萍呼吁两会代表关注乡村医生待遇：乡村医生是中国待遇最差的职业
1、乡村医生的月收入微薄
2、乡村医生的待遇还不如乡村兽医的待遇，人医真是不如兽医！
3、乡村医生所面临的发展问题
（1）劳动报酬问题
（2）劳动保障问题
（3）医疗风险问题
（4）承担90%公共卫生任务，却获得40%报酬
（5）乡村医生的困惑问题
4、向李克强总理说句心理话：基层医疗改革让我国120万乡村医生难以生存！
（二）E政广场网友评论
（三）百度文库网友评论
十、依法解决乡村医生的养老退休问题
1、依法解决乡村医生的养老退休问题
2、乡村医生工作的不作为、乱作为，违背了我国医疗卫生服务的初衷
十一、国家针对乡村医生养老政策法规制定的补助标准太低
（一）安徽省乡村医生养老政策
1、日安徽省《关于认真做好退出村医生活补助工作的实施意见》的通知
2、袁维萍评论安徽省乡村医生养老政策
3、2015年8月安徽省乡村医生队伍现状的社会调查问卷——袁维萍答卷
（二）甘肃省乡村医生养老政策
1、日甘肃省《关于解决乡村医生养老问题的通知》
2、甘肃省《关于解决乡村医生养老问题的通知》的政策解读
3、袁维萍评论甘肃省解决乡村医生养老问题的弊端
第三章、袁维萍诉讼政府部门“红头文件”违法&：呼吁国家依照《劳动法》解决乡村医生的工资福利待遇问题
一、诉讼政府部门政策违反法：要求国家对乡村医生制定“红头文件”进行拨乱反正
1、维护乡村医生劳动权益的红头文件被政府部门一一回避
2、侵害乡村医生劳动权益的红头文件被政府部门一一执行
3、要求国家对侵犯乡村医生劳动权益的红头文件进行拨乱反正
4、政府部门为乡村医生制定的“红头文件”违法，谁来审查和监管？
二、我国农村医疗卫生政策歧视乡村医生的劳动权益，挫伤了乡村医生的工作积极性
1、国家投入巨额资金开展农村医疗卫生工作，乡村医生决定其成败
2、一个政策下的两种待遇：国家采用两种标准区别对待乡镇卫生院医生和村级卫生室乡村医生
3、新型农村合作医疗的政策歧视，让全国乡村医生失去了工作积极性
4、全国90%乡村医生反对现行新型农村合作医疗和公共卫生服务的政策
5、国家政策歧视乡村医生的劳动权益，使我国农村医疗卫生事业难以取得成功
6、政策歧视让乡村医生感到前途无望
7、搞好我国农村医疗卫生事业的前提，是国家善待全国130万乡村医生
8、国家在对待乡村医生的工资福利待遇问题上是捡了芝麻而丢了西瓜
三、我国农村医疗卫生体制改革，改掉了全国130万乡村医生的理想和希望
1、2010年卫生部“乡村一体化管理”的红头文件
2、2015年后政府违背了“乡村一体化管理”的承诺，打破了乡村医生追求美好工作的理想和希望
3、乡村医生超负荷工作，没有星期天、节假日
（1）劳动法专家提醒：国庆节连加7天班属超时违法
（2）参加新型农村合作医疗工作7年多以来，乡村医生袁维萍没过上一个星期天、节假日
4、乡村医生的劳动待遇不如进城打工的农民工，私营企业都为农民工购买了“五险一金”，参加了社保
5、我国农村医疗卫生体制改革，牺牲了全国130万乡村医生的劳动权益
6、政府部门针对乡村医生制定的政策文件违反《劳动法》，凌驾于我国法律之上
7、国家政策歧视是制约乡村医生发展的瓶颈
四、国家在政策上歧视乡村医生的劳动权益，致使乡村医生不如乡村兽医的待遇！
1、国家惠民政策，惠及社会各行各业人群
2、2015年安徽省实施33项民生工程
3、国家在政策上歧视乡村医生的劳动权益，致使乡村医生不如乡村兽医的待遇
（1）乡村教师享受极高的劳动待遇
（2）乡村代课教师享受优厚的补贴待遇
（3）乡村教师死亡后其配偶享受补贴待遇
（4）农村电工享受社保待遇
（5）农村环卫工待遇
（6）农村泥瓦工收入待遇
（7）农村理发师收入待遇
（8）农村乡村兽医享受社保待遇
（9）农村村干部享受基本工资待遇
（10）农村计生干部享受社保待遇
（11）农村五保户、低保户享受补贴待遇
（12）农村退伍军人享受补贴待遇
（13）农村军人死亡后其父母享受补贴待遇
（14）农村拖拉机手、农田水利员、农机员、电影放映员、农村养路员等人员享受社保待遇
（15）农村商店代销员享受社保待遇
（16）农村老党员、老干部享受补贴待遇
（17）农村护林员享受补贴待遇
（18）农村农民种田、购买农机、养殖户享受补贴待遇
（19）农村农民独生子女户享受补贴待遇
（20）农村农民两女户享受补贴待遇
（21）农村农民一孩户享受补贴待遇
（22）农村农民建房、购房户享受补贴待遇
（23）农村农民技工培训享受补贴待遇
（24）农村农民购买家电享受政府补贴
（25）农村打铁匠享受社保待遇
（26）农村电影放映员享受社保待遇
（27）农村搬运工享受社保待遇
（28）进城农民工享受社保待遇，拥有“五险一金”
（29）乡村医生没有工资福利待遇
（30）乡村医生群体一无所有而实现共产主义
4、日安徽省对退出的乡村医生实行新规，国家对乡村医生的补助标准太低
5、乡村医生是我国社会保障体系中最低层的弱势群体
6、中国社会保障体系那样大，为什么不解决乡村医生的工资福利待遇问题？
7、全国130万乡村医生的共同呼声
（1）村医赞
（2）乡村医生的呼声
五、政府部门对乡村医生进行种种限制，国家在政策上歧视乡村医生的权益
1、药品零差率销售实行“霸王条款”，剥夺了乡村医生获得报酬的劳动权益
2、政府部门对乡村医生进行种种限制，侵害了乡村医生的劳动权益
3、新型农村合作医疗政策让乡村医生成了义务工，乡村医生赔钱为农民治病
4、新型农村合作医疗的行政法规，让乡村医生的平均月收入低于我国法定的最低工资标准
六、国家在政策上歧视乡村医生的权益，国家回避对乡村医生应该承担的工资福利待遇
1、政府对乡村医生实行“退出制”&，属于一种“霸王条款”
案例1：河北省72岁的乡村医生芦根生被国家“退出”后老无所养
案例2：天津市73岁乡村医生牛××被国家“退出”后老无所养
2、政府部门对村级卫生室实行种种“诊疗”限制，属于一种“霸王条款”
3、国家对乡村医生实行“40%”的公共卫生服务费分配，在政策上歧视乡村医生的合法权益
4、乡村医生的公共卫生服务费大都被地方政府部门截留、克扣、贪污了
案例3：广西平乐县地方政府门，恶意截留、克扣、贪污了乡村医生公共卫生费
5、国家在公共卫生工作对乡村医生实行“锲约服务”的政策，侵害了乡村医生的合法权益
6、地方政府部门以“赖帐”&的身份面对乡村医生上访维权
7、全国各级地方政府部门没有对乡村医生承担应该承担的责任和义务
七、政府部门的“红头文件”违反了《劳动法》，侵犯了乡村医生的劳动权益
1、进城农民工参加了社保
2、地方政府违法让乡村医生集资筹建村级卫生室
3、乡村医生的工作时间和休息休假被剥夺
4、乡村医生的工资被剥夺
5、乡村医生的社会保险和福利被剥夺
6、国家对乡村医生应该承担的法律责任
八、我国乡村医生队伍发展的瓶颈与对策
1、乡村医生的劳动报酬问题
2、乡村医生的社会保障问题
3、乡村医生的医疗风险问题
4、乡村医生的公共卫生服务费分配问题
5、乡村医生的生存困惑问题
6、药品零差价、契约服务、退出制是制约乡村医生发展的三大瓶颈
7、关于乡村医生集资筹款、自负盈亏、交纳物业管理费的不合理问题
（1）地方政府让乡村医生集资筹建村卫生室
（2）国家对乡村医生实行自负盈亏的政策
（3）地方政府部门向乡村医生收取名目繁多的物业管理费
8、呼吁国家依照《劳动法》解决乡村医生的工资福利待遇问题
（1）国家开展乡村医医生的问卷调查
（2）政府领导缺乏对乡村医生的认识和了解，针对乡村医生政策脱离了实际
（3）国家要切实解决乡村医生的工资福利待遇
（4）解决乡村医生的工资福利待遇，政府要严格贯彻执行《劳动法》
九、国家不解决乡村医生的工资福利待遇问题，最终伤害的却是普通民众的利益
1、乡村医生与药品零差率销售政策之间的矛盾
（1）患者与新农合报销政策之间的矛盾
（2）乡村医生与药品零差率销售政策之间的矛盾
2、乡村医生与公共卫生服务政策之间的矛盾
（1）政府硬性规定考核指标，让乡村医生真是无奈
（2）乡村医生与地方政府部门利益之间的矛盾
（3）脱离乡村医生的公共卫生服务工作，就是一个庞大的“空中楼阁”工程
（4）农村居民中医药公共卫生服务工作脱离了实际
3、乡村医生与政府之间的矛盾
4、乡村医生开展公共卫生工作，真与假的公共卫生服务都失去应有的意义
5、国家亏待乡村医生，致使公共卫生服务变成一个“空中楼阁”工程
6、国家亏待了乡村医生，最终伤害的却是普通民众的切身利益
7、公共卫生服务作为乡村医生的主要工作，实属掩耳盗铃之举
8、国家对待乡村医生实行掩耳盗铃的政策，于国、于民、于医都不利
9、请政府部门反思：乡村医生为什么不作为、乱作为，问题根源是什么？
十、解决乡村医生工资福利待遇问题的关健是国家要严格贯彻执行《劳动法》
十一、全国乡村医生上访维权的无奈，呼吁乡村医生运用法律手段维权
1、乡村医生上访维权，上访多年没有结果
2、地方政府部门打击、报复乡村医生上访维权
案例4：广西恭城县乡村医生上访维权受到地方政府部门的打击、报复
案例5：河北省乡村医生上访维权遇到地方政府部门的野蛮执法
3、地方政府部门以“赖帐”的身份对待乡村医生上访维权
4、地方政府部门以“欺骗”的方式对待乡村医生上访维权
5、乡村医生由“上访”应当转变为“上诉”维权，依法维护自已的合法权益
十二、依法治国让乡村医生拥有了依法维权的机遇
1、“红头文件”违法纳入行政诉讼受案范围
（1）“红头文件”有没有可能违法
（2）“红头文件”违法谁来撤销
2、日起，我国法院全面实行立案登记制
（1）、符合法律规定条件案件，法院必须受理
（2）、当场登记立案，禁止不收材料
（3）有案不立，责任人将被追责
3、依法治国让乡村医生拥有了依法维权的机遇
十三、乡村医生对国务院四部委提起行政诉讼：要求国家依法解决乡村医生的工资福利待遇
1、要求国家在乡村医生的问题上严格贯彻执行《劳动法》
2、要求国家要为乡村医生制定的不合理政策进行重新审查，进行拨乱反正
3、要求国家兑现对乡村医生实行“乡村一体化管理”的政策承诺
4、要求国家取消乡村医生的公共卫生服务费，对乡村医生实行基本工资制和养老保险
5、要求国家取消对乡村医生的“退出制”政策，让乡村医生老有所养
6、要求国家赔偿在开展公共卫生服务工作以来，被地方政府部门克扣、截留、贪污、拖欠的乡村医生公共卫生服务费
7、要求国家在实施“药品零差率销售”以来，补发乡村医生这些年来应该得到的基本工资和退休金
8、要求国家赔偿在新中国成立以后，补发60岁乡村医生的退休金
9、要求国家赔偿新农合以来，补发乡村医生的国家违约赔偿金
10、要求国家给予死亡乡村医生发放安葬费
11、要求国家对待死亡乡村医生的遗属依法享受遗属津贴
12、国家违反了《劳动法》，乡村医生要求获得国家赔偿
第四章、乡村医生没有工资待遇，农民健康失去保障
一、2015年两会关注公共卫生服务：两会上的公共卫生提议汇总
1、应加强公共卫生人才队伍建设
2、基层医疗卫生单位出现盲目使钱或有钱不会使
3、控制慢性病事关全民小康，经济效益巨大
4、加强流动人口公共卫生管理
5、乡村医生是中国待遇最差的职业
二、我国公共卫生服务是一个“数字游戏”工程
1、央视《焦点访谈》节目：谁让健康档案离了谱
2、我国公共卫生服务患上“造假病”
（1）全国多地居民档案建档率虚高
（2）居民档案率虚高
（3）人手不足下的“你追我赶”
（4）折射利益难题
3、我国公共卫生服务由原来的“公开造假”转变为今天的“变相造假”
4、我国公共卫生服务“造假”，归咎于乡村医生政策失误和地方政府部门乱作为
三、国家政策让乡村医生群体进入共产主义社会而不切实际
1、乡村医生为自费患者亏本治病
2、乡村医生为公费患者免费治病
3、国家政策不切实际，让乡村医生乱作为
四、我国公共卫生服务政策脱离实际，国家政策让乡村医生不作为、乱作为
1、医改政策弱化了村级卫生室的诊疗功能，脱离了基层医疗卫生的实际需求
2、国家政策让乡村医生不作为、乱作为，公共卫生服务是闹着玩、数字游戏
3、公共卫生服务工作，架子太花、太虚假
4、乡村医生救死扶的功能退化
5、马儿跑得快，马儿吃草少
6、失去乡村医生的主动干预，公共卫生服务变成了一个“数字游戏”
7、乡村医生早已厌倦了公共卫生服务工作
8、国家忽视了乡村医生的劳动报酬，浪费了巨额的财政资金
9、地方政府部门肆无忌惮地贪污乡村医生公共卫生服务费而无人监管
10、国家不解决乡村医生的劳动待遇就搞不好我国公共卫生服务事业
五、乡村医生对我国公共卫生服务的评价：是一个虚假的“数字游戏”
六、乡村医生建议国家取消公共卫生服务工作
七、我国新型农村合作医疗政策脱离了实际，国家政策让乡村医生不作为、乱作为
1、基本药物制度违背民意
2、基药价格虚高不下，民怨太大
3、乡村医生在为乡镇卫生院“打零工”，全国乡村医生意见很大
4、新型农村合作医疗作为一种“大锅饭”而利大于弊
5、新型农村合作医疗政策脱离实际，让乡村医生难以作为
6、新型农村合作医疗政策让乡村医生乱作为，浪费了国家巨额的农合资金
（1）现行新型农村合作医疗政策让乡村医生无法生存
（3）乡村医生为了生存而乱作为
（4）乡村医生让国家浪费了巨额的农合资金
（5）乡村医生让我国农村医疗卫生事业形成了恶性循环
7、我国乡村医生的三种生存方式
（1）乡村医生尊纪守法工作则无法生存
（2）乡村医生违法套取农合资金而得以生存
（3）乡村医生违纪销售非基本药物而得以度日
八、我国乡村医生政策脱离实际，国家政策不给力而让乡村医生不作为
九、解决我国基层医疗卫生事业发展的瓶颈问题，是切实解决乡村医生的工资待遇问题
1、国家现行乡村医生政策留不住人才
2、要切实解决乡村医生的工资福利待遇问题
3、国家对乡村医生实行公卫与医疗服务的分类管理
4、呼吁国家制定出符合乡村医生生存实际的政策法规
十、乡村医生网友评论我国农村医疗卫生改革
中篇：解决乡村医劳动待遇的呼声
第五章、为乡村医生提供社会养老保障的必要性研究
一、从理论角度的论证
1、乡村医生享有社会养老保障的必要性
2、完善乡村医生现有养老保障机制的必要性
（1）&社会保障制度的公平
（2）&社会保障制度的效率
二、从现实角度的论证
1、乡村医生现有养老模式的缺陷
（1）家庭养老模式
（2）土地养老模式
（3）集体养老模式
（4）农村社会养老模式
（5）其他养老模式
2、乡村医生现有养老模式引发的社会矛盾
三、国内类似社会角色的参照与比较
第六章、用法律保护乡村医生的尊严
第七章、中国乡村医生维权宣言
一、中国乡村医生的权益歧视
（一）政策歧视
1、国家未对城乡基层卫生机构一视同仁
2、国家项目政策歧视村卫生室执业医师
3、国家对乡村医生权益持回避态度
（二）法律歧视
1、政府有法不依
2、村卫生室医务人员工作职能无法律保障
（三）与其他行业作比较所发现的权益歧视
1、与教育行业作比较所发现的权益歧视
2、与企事业单位作比较所发现的权益歧视
3、与城市医药卫生机构执业医师作比较所发现的权益歧视
4、与外出务工农民和留守农民体力劳动比较所发现的权益歧视
二、乡村医生的维权主张
（一）希望并要求政府将村卫生室建设纳入自己的刚性职责
（二）希望并要求政府理顺农村现行医疗体制矛盾，科学设计农村医疗体制
1、要化解农村现行医疗体制矛盾，科学设计新的农村医疗体制
2、要理顺农村医药卫生机构所有制关系，将乡村卫生一体化管理到实处
（三）希望并要求政府改革卫生人事制度，结束对农村医生的待遇歧视
（四）希望并要求政府解决村卫生室从业乡村医生工作职能无法律保障问题
（五）希望并要求政府能切实维护好乡村医生的正当权益，能妥善解决乡村医生的实际困难
1、希望并要求政府能切实维护好乡村医生的正当权益
2、希望并要求政府能建立医生执业保险制度，解决农村医生后顾之忧
（六）希望并要求政府结“农民”给农民看病历史，给乡村医生应有身份
三、乡村医生维权综述
第八章、白晓秋关于乡村医生的提案：百万乡村医生有何“中国梦”
二、乡医之歌
三、乡村医生的奋斗史
四、我们都有“中国梦”
五、乡村医生问题的五个共性
六、乡村医生现状调查及建议
1、政策问题
2、身份问题
3、养老问题
5、待遇问题
6、编制问题
7、培训问题
8、医疗风险问题
9、队伍建设问题
10、历史贡献问题
11、经济收入问题
12、从医资格问题
第九章、尽快解决和落实好乡村医生待遇问题的提议报告
一、乡村赤脚医生的今世前身，其生存五味杂陈
1、历史回顾:&温故而知新
2、几十年风雨坎坷：乡医风雨成长路
3、当年兴旺的乡村医生队伍：后继乏人
4、见证由‘赤脚医生’到乡村医生的‘待遇’
5、当年的赤脚医生：现在可否与一头母猪相比
二、从‘赤脚医生’到乡村医生历史进程里的贡献，忘记过去社会就无法面向未来
三、乡村‘赤脚医生’的生活现状和他们的一致呼声，国家需要关注弱势的他们
1、他们的真实生活状况
2、乡村医生从业面临的困难和趋向
3、他们仍旧面临尴尬的处境
4、现行补助政策：不是所有的乡村医生都会享受
5、压在乡村医生的“心结”
6、农村三级卫生服务网络现状里的乡村医生：统一写照
四、解决好乡村医生待遇问题的现实与历史意义
五、社会各界对乡村赤脚医生的待遇问题关注
1、全国人大代表说：乡村医生身份尴尬亟待明确
2、郭凤莲：采取什么措施保障乡村医生的利益并建立保障机制？
六、国家针对乡村医生所出台的相关政策回顾
（一）中央政府针对乡村医生所出台的相关政策回顾
（二）地方政府针对乡村医生所出台的相关政策回顾
七、目前对乡村医生补助政策存在的问题与落实情况&
（一）关于乡村赤脚医生“退役”&后的待遇问题该怎么办？
（二）江苏省、山东省关于乡村赤脚医生“退出”&后的待遇问题
（三）广东省关于乡村赤脚医生“退出”&后的待遇问题
八、&切实‘落实好’乡村医生待遇的政策期望与建议
（一）落实乡村医生待遇的期望和乡村卫生事业发展的建议&
1、乡村医生职责是什么？
2、乡村医生从业具备的资质条件？
（二）落实乡村医生待遇的政策和法律依据
1、乡村医生与政府之间，其实早已形成事实性的劳务关系
2、乡村医生应该享有《劳动法》赋予的合法权益
（三）乡村医生对落实待遇的建议与期望
1、希望国家给乡村医生一个合理身份
2、希望政府把乡村医生纳入政府管辖的农村卫生院编制
3、希望国家对乡村医生进行合理考核
4、国家对乡村医生进行分类管理
5、国家对乡村医生进行分流管理
6、国家对早年退出乡村医生待遇
7、切实解决在岗乡村医生养老待遇
8、切实解决离岗乡村医生养老待遇
9、真正把乡村医生纳入“乡村一体化”管理
10、关于解决好乡村医生养老金问题的其他意见。
（四）建立健全农村卫生所、室发展和管理的措施&
第十章、乡村医生上访信选录
一、浙江省嵊州市乡村医生上访信
国家的法律的尊严在哪里，国家对乡医政策岀台十几年还不落实
二、江苏省盐城市乡村医生上访信
中国老乡村医生“生无养、死无葬”，怎么办？
三、安徽省庐江县乡村医生上访信
（一）关于到龄退出村医生活补助无法落实问题的上访信
（二）庐江县信访局回复：
四、陕西省周至县乡村医生上访信
写给省政府领导的一封信
五、福建省乡村医生上访信
迫切要求全省乡村医生统一按照当地民办教师的退休待遇给老有所养的请求报告
六、安徽省太湖县乡村医生上访信
（一）安徽省太湖县乡村医生维权报告
（二）乡村医生的来拢去脉
1、乡村医生诞生的历史背景
2、乡村医生工作
3、乡村医生工资报酬
4、乡村医生老无所养
（三）安徽省太湖县乡村医生呼吁老有所养
七、我们是医生，不是农民；我们要退休，不要退出
——呼吁国家公平、公正、合法、合理解决乡村医生退休
（一）同工不同酬
（二）国务院文件执行不到位
（三）安徽省政府管理出奇
（四）政府文件差别大
（五）实事求实不公平
（六）政府观点态度不公平
八、陕西省歧山县乡村医生给袁维萍的信
九、乡村医生袁维萍致李克强总理的辞职信
第十一章、关于解决乡村医生工资福利待遇问题的网友建言
1、网友永存对我的发言
2、新缰73岁乡村医生杨永贵的发言
3、陕西—鹏飞：乡医的路在何方
4、福建乡村医生网友：《乡医血泪颂》
（1）办公耗材问题
（2）乡村医生的工资待遇问题
（3）公共卫生服务的问题！
（4）执业风险问题！
（5）养老保险问题！
（6）明确我们的劳动关系问题！
5、乡村医生，文明乞丐
6、谁知道中国130万乡村医生的真实处境：中国130万乡村医生呼吁
7、村医孟献林的发言
（1）乡村医生的希望
（2）乡村医生的考核
8、乡村医生诉讼国家卫计委
（1）我们乡医到底是何身份？？
（2）医改重点颠倒问题？
（3）基药、药品零差价问题！！
（4）卫生室日常花费.开支谁管？？
（5）公共卫生服务就是闹着玩！！
（6）政府对待乡医工资待遇及反映的问题不重视、推脱！！
（7）要求解决年老乡医的退休待遇、医疗等基本生活保障问题！！
（8）关于地方政府部门贪污乡村医生劳动报酾问题
（9）卫生领导部门不作为！！
9、农村赤脚医生需要你的关爱
（1）乡医的诞生与发展
（2）乡村医生的历史功绩
（3）乡村医生现状
（4）乡村医生的心声
10、一个乡村医生的绩效感言：被绩效后的感慨
（1）公共卫生服务健全，但架子太花
（2）农村病人救治功能退化
（3）马儿跑得快，马儿吃草少
（4）亟盼“绩”与“效”的对等
11、一个上访乡村医生的感言
12、被遗失的乡村医生
13、一母双胞胎，国家应一视同仁
14、乡村医生强力呼吁政府：落实国发办（2011）31号
15、人大代表呼吁：让乡村医生有为、有位、有尊严
16、卫生部长陈竺建言：加强乡村医生队伍建设，巩固医疗“网底”
（1）建机制，强化乡村一体化管理模式
（2）出新策，解决乡村医生后顾之忧
（3）加投入，推进村卫生室标准化建设
17、乡村医生人大代表建言：将乡村医生纳入社会保险体系，让乡村医生老有所依
18、乡村医生“老有所养”，应由谁买单？
（1）“青春献给党，老了无人养”
（2）被边缘化的“特殊农民”
（3）明确身份，完善保障
19、湖北省卫生厅厅长焦红给国务院的建议
（1）目前乡村医生养老保险的形势不容乐观
①养老保险保障水平较低
②同其他行业差距较大
③政策差异性很大
（2）关于建立乡村医生养老保障制度的意见和建议
①在国家层面出台乡村医生养老保障政策
②建议尝试逐步转变乡村医生身份
20、一个乡镇卫生院的垮掉：医改“很成功”典型案例——把标杆乡镇医院整成半死不活！
21、医改，真把村级卫生室的乡村医生整垮了！
（1）乡镇卫生院医生具有丰厚工资福利待遇
（2）村级卫生室乡村医生没有任何工资福利待遇
22、全国人大代表——乡村医生马玉花呼吁：解决乡村医生的待遇
23、全国乡村医生捎话两会
（1）天津乡村医生捎话两会：请给我们一个安享晚年的承诺
（2）托天津市委书记捎话：欠一个承诺
（3）托安徽省委书记捎话：出台政策支持村医
（4）托山东省委书记捎话：改善乡村医生待遇
（5）托江苏省委书记捎话：身份问题和养老保险
（6）托甘肃省长捎话：谁为我们养老？
下篇：保护乡村医生劳动权益的法律政策文件
第十二章、我国针对乡村医生出台的法规政策文件
一、国家关于乡村医生的政策（1952年～2009年）
二、历史回顾：国家针对乡村医生出台的政策法规
（一）国务院及各部委关于乡村医生的法规
1、1952年卫生部文件
2、国发办【1981】24号文件
3、国务院[1991]4号文件精神
4、国发办【2011】31号文件
（二）卫生部关于乡村一体化的文件（日）
（三）国家卫生计生委《关于进一步完善乡村医生养老政策、提高乡村医生待遇的通知》（日）
（四）国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见（日）
（五）落实乡村医生待遇的政策和法律依据
1、乡村医生与政府之间实早已形成事实性的劳务关系
2、乡村医生依法享有社保的权力
3、劳动人事部、卫生部关于乡村医生工龄计算问题的复函（劳人险[1986]5号）
4、乡村医生（赤脚医生）的工龄计算
5、卫生部关于乡村医生工龄计算有关问题的通知&（[1988]卫人字第22号）
6、《乡村医生从业管理条例》关于乡村医生待遇的规定
7、国务院关于乡村医生养老待遇的规定
三、安徽省行政村卫生室改革试点方案
四、安徽省关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见(日)
第十三章、中华人民共和国劳动法
一、《中华人民共和国劳动法》
二、《中华人民共和国劳动合同法》
三、中华人民共和国公务员法
第十四章、《劳动法》适用乡村医生劳动权益的保护
一、《劳动法》的适用范围?
二、公务员为什么不适用《劳动法》
三、《劳动法》的保护对象包括医务人员吗？
四、乡村医生执业劳动适合于《劳动法》
五、乡村医生适用于《劳动法》的保护
六、乡村医生的合法权益受到《劳动法》、《劳动合同法》的保护
第十五章、乡村医生失去我国法定最低工资标准保障的劳动权益
一、什么是国家最低工资标准
二、国家最低工资标准具有法律效力
1、最低工资标准的制定
2、最低工资标准分为月薪和时薪
3、最低工资标准的构成
4、最低工资标准适用的行业
5、监督最低工资标准执行的国家权力机关
三、2015年全国各地最低工资标准
1、2014年全国各地最低工资标准
2、2015年全国各地最低工资标准
四、新型农村合作医疗政策让乡村医生失去了最低工资标准保障的劳动权益
第十六章、乡村医生失去我国法定“五险一金”的劳动权益
一、养老保险
二、医疗保险
三、失业保险
四、工伤保险
五、生育保险
六、住房公积金
七、社会保险和商业保险区别
八、劳动者交纳“五险一金”的比例
九、乡村医生失去我国法定“五险一金”的劳动权益
图书前言/农村医疗卫生与乡村医生体制调查研究
切实解决乡村医生的工资待遇问题，确保我国农村医疗卫生事业健康发展！
今天的乡村医生，工作辛苦，收入低微，平均月收入远远低于我国法定的最低工资保障标准，乡村医生生存坚难，乡村医生不如乡村兽医的待遇！为了搞好我国农村基层医疗卫生事业工作，提高乡村医生的工作极积性，我国政府必须解决乡村医生的基本工资待遇和社会养老问题，如此才能使乡村医生安心工作。否则，国家漠视乡村医生的合法权益，失去乡村医生的极积参与，我国新型农村合作医疗和公共卫生事业必将失败。
目前，我国乡村医生的生存状况令人担扰，乡村医生难以维持生计，致使乡村医生怨声载道，受到非常不公平、不公正、不合理的待遇。而且，随着医疗体制改革的深入，乡村医生的收入一年不如一年，一天不如一天，乡村医生的收入远远低于我国法定的最低工资标准保障，严重挫伤了乡村医生的工作极积性。全国乡村医生发展面临着重大危机，我国农村医疗卫生网底即将被撕破，如此严重的危机并没有引起国家上层领导者的重视。
国家在政策上歧视乡村医生的合法权益，造成今天乡村医生不如乡村兽医待遇。乡村医生的基本工资待遇和社会养老问题之所以没有解决，关键是中央及地方政府部门在没有严格执行对乡村医生制定的既定法规政策同时，又制定了一些错误的法规政策，进一步侵犯了乡村医生的合法权益。乡村医生为了维护自已的合法权益，改善自已的生存状况，多年来全国各地的乡村医生纷纷进行上访维权。直至今天，乡村医生的工资福利待遇问题，也没有得到解决。
一、乡村医生不如进城农民工的待遇
2007年，我们安徽省在全国率先开展了新型农村合作医疗试点工作。2009年，我们利辛县新张集乡率先在阳光村卫生室试点工作。我们村卫生室从2009年7月份开业，直至日的今天，我们乡村医生除了有事请假之外，7年以来每天都在村卫生室上班工作，我从来没过上一个星期天、节假日，没日没夜地工作，超负荷连续工作接近7年了而没休息。
如今，我们村级卫生室是自负盈亏，乡村医生没有工资，工作量大，风险大，收入低微，月平均收入几百元，难以维持生计。与我们周围人比较比较，我们乡村医生真是低人数等了。比如说，身傍村级小学，每年几万元的办公经费，在校学生60余名，在职教师10余人，小学教师工作量少而收入高，每月领取两三千元的工资作为生活保障。再如，身傍村委会，每年4万多元的办公经费，在职村委会干部7人，工作量少，每月领取1千多元的基本工资作为生活保障。
日，村民李春宝带着自已87岁老母亲，到我们村卫生室为母亲看病。期间，李春宝的妻子张敬芬，询问我们乡村医生收入情况如何，我们告诉她我们医生每月平均只有几百元的收入，她不相信。
张敬芬，女，44岁，小学文化，农民。据张敬芬说，她在上海剑南春酒业代理销售公司打工，是搬运工，公司属于私营企业，负责剑南春酒在上海市的销售代理。她每月工资3000多元，公司老板包吃、包住。她已在这个公司打工6年了，公司为她购买了“五险一金”。公司每月从她个人工资中扣除200多元交纳社保费，同时公司每月又为她出资800多元交纳社保费，两项合计她每月交纳1100元的社保费。她除去这两项社保费支付，每月还从公司领取3000多元的基本工资。她有星期天、节假日，如果加班，加班费另算。她的社保卡，可以在上海市社区医院享受免费门诊看病，还可以到药店刷卡购药。
日，本村农民王树超，男，50岁，到村卫生室看病。他在上海打工，由于患有心脏病，特从上海请长假回家养病。据王树超说，他在上海一家私营物流公司打工，是一位押车员，每天跟随物流车负责押运物品工作。他在这个公司打工4年了，公司为他购买了“五险一金”。公司每月从他个人工资中扣除200多元交纳社保费，同时公司每月出资并为他交纳700多元的社保费，两项合计他每月交纳1100元的社保费。他除去这两项社保费支付，每月还从公司领取4000多元的基本工资。
后刘庄刘万军，男，45岁，农民。2010年外出到江苏省太仓市打工，以农民工的身份当了一位环卫垃圾运输工。刘万军用自已的农用车，每天到指定的垃圾清倒点，把垃圾装上自已的农用车，运输到指定的垃圾周转站。日，刘万军专程从太仓回家看望患病父亲，我遇到他。据他说，太仓市环卫局已为他购买了“五险一金”，每月领取四五千元的基本工资，待遇非常好，劳动权益得到国家的维护。刘万军做了一位农民工，是在为当地政府部门打工，是在为国家打工。同样，乡村医生是在地方政府部门——卫生计打工，是在为国家打工，为地方政府部门打工的刘万军都享受到了国家“五险一金”的惠民政策，然而为地方政府部门打工的乡村医生却享受不到国家“五险一金”的惠民政策，国家是在明明歧视乡村医生的劳动权益。
实际上，私营企业为进城农民工之所以购买了“五险一金”，是因为私营企业老板知法守法，尊重《劳动法》赋予农民工的合法权益。我们乡村医生的待遇，与进城打工的农民工张敬芬、王树超相比，真是什么东西都不是！我们乡村医生为患者看病，国家不让赚钱，国家又不为乡村医生发放工资，没有基本工资，没有星期天、节假日，没有医保、社保，什么险、什么金都没有，收入没有保障，什么都没有，一无所有，劳无所得，老无所养。政府部门如此对待乡村医生，真是知法犯，严重违反了我国《劳动法》，践踏了乡村医生的合法权益。我们乡村医生患病，自已掏钱看病，出现医疗事故自已承担责任，卫生行政主管部门整天就是要求我们乡村医生如何如何为国家工作，如何如何把工作干好，政府只谈工作而不给乡村医生应得的工资福利待遇。我们乡村医生在承担着巨大医疗风险同时在为国家打工，不是为私营老板打工，结果远远不如为私营企业主打工的农民工张敬芬、王树超之工资福利待遇。试问：堂堂一个国家，难道还不如私营企业主的经济实力大？堂堂一个国家对待我们乡村医生，还远远不如一个私营企业主对待农民工！这真是让我们乡村医生感到心酸、心寒、心灰丧气！国家真是不把我们乡村医生当人看！
当今高消费的现代社会，农民工随便干一种工作，每天都有一两百元的劳动报酬。对于全国乡村医生来说，每月人平均基本只有几百元收入，远远低于我国法定的最低工资标准保障，这让乡村医生无法维持生计，这与当今社会的全国平均工资差距甚远。显然，我们乡村医生的劳动付出，根本没有得到相应的工资报酬。
二、我国农村医疗卫生政策脱离实际，失去乡村医生的极积参与
&&&&&在新型农村合作医疗中，国家实行“药品零差率销售”政策，村级卫生室的乡村医生为就诊农民看病，销售药物是没有一分钱的利润可图。乡村医生在药品零差率销售中，国家强制规定乡村医生收取超低标准的诊疗费，以此来作为乡村医生看病的主要收入。
乡村医生按照国家规定收取诊疗费的标准，我国各级地方政府规定的收取标准也不尽相同。但是，在全国范围内，总体上都是超低的。比如，有的县规定乡村医生为农民看病一次收取0.5元诊疗费，有的地方规定一次收取1元诊疗费，有的地方规定一次收取1.5元诊疗费，有的地方规定一资收取5元诊疗费，等等。在当今高消费的现代社会，乡村医生在承担巨大医疗风险的条件下为农民看病，药品销售不准赚钱，国家只准收取超低标准的诊疗费作为乡村医生的主要经济收入来源，致使乡村医生收入微薄，平均月收入400元左右，让乡村医生失去了最基本的生存保障。
在开展新型农村合作医疗工作中，国家既不准乡村医生看病赚钱，又不为乡村医生每月发放基本工资作为生活保障，这种政策脱离了乡村医生的生存实际，严重挫伤了乡村医生的工作极积性，最终导致乡村医生在新型农村合作医疗工作中不作为，甚至是乱作为。这样，新型农村合作医疗工作政策，严重脱离了实际，失去乡村医生的极积参与，由此产生了一系列的社会问题和矛盾。
在新型农村合作医疗中，国家在政策上歧视乡村医生的合法权益，乡村医生没有任何工资福利待遇，让乡村医生为了生存而不作为、乱作为，致使国家浪费了巨额的农合资金和公共卫生费。这些年来，乡村医生让国家浪费的农合资金和公共卫生费，足以解决全国130万乡村医生的工资福利待遇了。国家是花了大钱，却办小事，得不偿失。
在公共卫生政策上，国家对乡村医生实行4：6的分配制度，而且乡村医生应得的公共卫生服务费大部分又地方政府部门克扣、贪污、截留了，如此大大挫伤了乡村医生工作极积性。国家在开展公共卫生服务工作，许多乡镇卫生院一直在浑水摸鱼、趁火打劫。他们在克扣、贪污、截留乡村医生公共卫生服务费的同时，还肆意增加乡村医生公共卫生服务工作量。尽管国务院明文规定让乡村医生获得40%公共卫生服务费，乡镇卫生院医生获取60%服务经费。但实际上，乡镇卫生院承担10%公共卫生管理工作而获得90以上的经费，乡村医生承担了90%以上的公共卫生服务工作而获取40%的服务费，甚至只获取30%、20%、10%、5%、1%的公共卫生服务费。这是极不合理的报酬分配。90%的工作让乡村医生干了，90%的钱却让乡镇卫生院的医生拿了，这违背了我国“按劳分配”的原则，挫伤了乡村医生的工作极积性。
说句实话，今天国家在农村医疗卫生政策上让乡村医生吃不上饭，乡村医生从心眼里是不支持这项工作。因而，我国农村医疗卫生工作一旦失去了乡村医生的极积参与，这项事业难以取得成功，一定会被全国130万乡村医生演杂、演乱、演坏！
三、乡村医生政策不给力，让乡村医生难以作为
目前，我国乡村医生政策，严重脱离了实际。国家在政策上亏待了乡村医生，不尊重乡村医生的合法权益，让乡村医生不作为，乱作为。
是个人都比我们乡村医生强！我们乡村医生，没日没夜地工作，没有功劳也有苦劳吧！结果是国家让我们乡村医生得到了什么？什么也没有得到！与乡村兽医相比都不如！
从全国范围内来看，我们乡村医生的劳动报酬，无论是在岗还是离职，都远远不如乡村兽医的待遇。在全国范围内，大部分省市的60岁乡村医生退出后，国家不管不问，一分钱的养老费都不给。
今天，乡村医生与政府之间的矛盾就是工资福利待遇问题。这一问题得不到解决，一方面是直接损害了全国130万乡村医生的利益，另一方面则是间接地损害了我国八亿农民医疗卫生服务的切身利益。追根溯源，在我国农村医疗卫生工作中，由于国家亏待了乡村医生，致使乡村医生不作为，再加上地方政府部门的乱作为，致使乡村医生为国家编织出一个庞大的虚伪的“面子”工程，而让国家上层领导者全然不知其真伪。
我们乡村医生为基层医疗事业贡献了一辈子，远远比乡村兽医的工作量而辛苦，但远远不如乡村兽医的待遇。全国的乡村兽医，数年前即参加了社保，享受城镇职工社会养老待遇，每月领取国家一两千元的“退休金”。相反，直至今天，乡村医生无法参加社保，只能参加农保，与普通农民兄弟一样，每月领取60元的生活补助金。
国家叫乡村医生干工作时，说我们是医生！谈报酬时，说我们是农民！考核工作时，又说我们是医生！定身份时，又说我们是农民！谈养老待遇时让我们退出，仍我说我们是农民！多年来，国家一直在政策上歧视我们乡村医生的合法权益，忽视了乡村医生在我国农村医疗卫生工作中所发挥出的主导作用。
国家亏待乡村医生，挫伤了乡村医生的工作热情，既侵害了乡村医生权益，又损害了国家利益，同时也损害了农村居民的利益，最终的结果是三方利益都受到巨大伤害。虽然乡村医生是在金钱上受到一些经济损失，但是乡村医生的消极工作却发生了转移，国家这种对乡村医生的真接伤害却间接地转移到了普通民众的身上，反而是让普通民众花费了更多的医药费。而且，普通民众在花费更多医药费的条件下并没有获得更大的健康，医药费投入与健康是成反比，乡村医生让农村医疗卫生形成了恶性循环。所以，在乡村医生与国家利益的这场博弈中，表面上看国家在乡村医生工资福利待遇方面的确是节约了一点点的资金。但实际上，国家在乡村医生工资福利待遇方面所节约了一点点的资金，为此乡村医生让国家浪费的钱财远远超越了国家在这方面所节约的这一点点资金。由于国家不给乡村医应有的工资福利待遇，伤害了乡村医生的工作极积性，反而让乡村医生的不作为，大大降低了农村居民医疗卫生服务的水平和质量，这既让国家浪费了巨额资金，又伤害了普通民众的利益。这样，真正的受害者已经发生了转移，受害者已从乡村医生群体转嫁到了普通民众身上。由于国家没有解决乡村医生的工资福利待遇，无法让乡村医生全心全意为人民工作，乡村医生的消极工作反而使普通民众付出更多的经济代价和健康代价，最终受伤害的却是普通民众的切身利益。这就是国家亏待乡村医生的后果。
四、解决乡村医生的工资待遇，确保农村医疗卫生事业的健康发展
实际上，要想搞好我国农村医疗卫生事业，国家必须善待全国130万乡村医生，切实解决乡村医生的基本工资待遇和社会养老问题，如此才能让乡村医生真心实意地为国家、为人民工作。否则，我国农村医疗卫生事业，失去全国乡村医生的积极参与，必将以失败而告终。
乡村医生是我国农村居民健康的守门人，国家只有善待乡村医生才能让乡村医生真心实意地为人民服务，国家善待乡村医生就等于是善待普通民众的医疗卫生服务，国家解决乡村医生的工资福利待遇就等于解决了晋通民众的健康问题。国家亏待了乡村医生，致使乡村医生虚心假意地为农村居民服务，亏待了乡村医生就等于是亏待了普通民众。说到底就是一句话：只有切实解决乡村医生的工资待遇，才能确保农村医疗卫生事业的健康发展。因而，国家应当从顶层设计上考虑解决乡村医生的工资福利待遇的问题，真正让全国130万乡村医生有所作为，让乡村医生全心全意地为人民服务！
本书的出版，得到袁维民先生的支持和帮助，得到全国乡村医生同仁以及社会有识之士的大力支持和帮助，在此我向他们致以最崇高的敬意和感谢！安徽省利辛县新张集乡阳光村卫生室乡村医生&&&&&袁维萍
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