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重新安装浏览器，或使用别的浏览器湘潭“城里人”“农村人”统一医保待遇 个人缴费将不低于150元_网易新闻
湘潭“城里人”“农村人”统一医保待遇 个人缴费将不低于150元
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（原标题：湘潭“城里人”“农村人”统一医保待遇 个人缴费将不低于150元）
市中心医院医保窗口，市民在办理相关业务。（记者 方阳 摄）
湘潭在线9月5日讯（湘潭日报记者 陈姿雯）不久，徐女士的宝宝在市区一家三级综合医院住院治疗，花费了5000元医疗费用，由于徐女士在宝宝出生的28天内，就为孩子办理了城镇居民医保，她通过医保报销了2000元左右的费用，减轻了她的经济负担。但如果徐女士的宝宝是新型农村合作医疗的参保对象，由于缴费标准和保障政策不同，在同一家医院住院治疗，同等花费的情况下，报销的金额将不同。
这样的情况，即将得到改变。近日，结合本地实际，湘潭出台了《湘潭市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》（以下简称《方案》）。根据《方案》，湘潭的“城里人”和“农村人”，将享受统一的城乡居民基本医疗保险制度，按照统一参保范围、统一筹资政策、统一医保目录、统一协议管理、统一基金管理，享受统一的保障待遇。
覆盖全市三分之二的人口
目前，我国全民医保体系基本形成，分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助四项基本医保制度。就我市而言，城镇居民医疗保险参保人数和新农合的参合人数加起来，超过200万人。也就是说，这两项医疗保险制度，覆盖了我市三分之二的人口。
这三分之二的人口是哪些人？城镇居民基本医疗保险的参保对象为本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，而新农合的参保对象为具有本市农业户口的农村居民。
这两项医疗保险制度整合后，哪些人可以参保？按照“全民医保、应保尽保”的原则，《方案》明确，除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括全市农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生以及国、省、市规定的其他人员，都可以参加城乡居民基本医疗保险。
今年10月起按新标准参保缴费
整合城乡居民基本医疗保险制度后，筹资方式和参保缴费标准将如何调整？
当前，我市暂维持城镇居民基本医疗保险制度和新农合制度双轨运行政策不变，城镇居民基本医疗保险采取以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。两项制度整合后，城乡居民基本医疗保险制度延续原城镇居民医保和新农合制度的个人缴费与政府补助相结合的筹资方式，参保居民按规定缴纳个人基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。
《方案》明确，2017年我市城乡居民筹资标准不低于570元/人，其中财政补助不低于420元/人，个人缴费将不低于150元。城乡居民医保实行年缴费制度，居民以家庭、在校学生以学校为单位整体参保，每年的8月1日至12月31日为下一年参保缴费期。为实现平稳过渡，2017年度参保缴费期调整为今年的10月1日至明年2月28日。
另外，《方案》还规定，有条件的乡镇、村集体可以对农村居民参保给予资金扶持。对特困人员参加城乡居民医保个人缴费部分，通过医疗救助等渠道全额资助；对纳入低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道给予补贴；对已经建档立卡但没有纳入低保对象的农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过财政补助等渠道给予补贴。
总体保障待遇不降低
协议管理的范围是否扩大、医保目录是否增加和保障待遇是否提高，是整合城乡居民基本医疗保险制度工作中，居民最关心的问题。
我们在《方案》中看到，原城镇居民医保和新农合定点医疗机构，将被整体纳入城乡居民医保协议管理范围，经考核不符合定点条件且未按规定整改的，取消定点资格。而城乡居民基本医保目录将执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录。
对城乡居民医保住院起付标准、支付比例、最高支付限额等，《方案》暂未明确，但总体来说，整合后的城乡居民基本医疗保险制度与原城镇居民医保和新农合制度相比，保障待遇不降低，这是毋庸置疑的。
根据实际，我市随后还将制定统一的城乡居民基本医疗保险实施办法，确保整合后城乡居民基本医疗保险总体待遇不降低，并逐步建立动态调整机制。由于整合城乡居民基本医疗保险工作涉及面广、政策性强，为确保新老制度的平稳过渡，将设置1年为过渡期，按照“就高不就低”的原则妥善处理新制度与原有制度政策差异的个案问题。
实行市、县（市）分级经办模式
整合城乡居民基本医疗保险制度，涉及居民的切身利益，基金如何统筹，事关制度能否发挥出最大效应。
原则上，基金管理应实行市级统筹、县（市）区经办，但由于我市有三个省直管县，暂不具备市级统筹的条件，本次整合工作先实行基金城区市级统筹和三个省管县各自统筹，市、县（市）分级经办的模式。新农合基金与城镇居民医保基金将整合归并为城乡居民医保基金，设立财政专户，实行“收支两条线”管理，执行社会保险基金财务制度和会计制度。按年度编制基金收支预算和决算报告。我市还将建立城乡居民医保市级风险调剂金，按照年筹资总额的5%筹集。
(原标题：湘潭“城里人”“农村人”统一医保待遇 个人缴费将不低于150元)
本文来源：华声在线
责任编辑：王晓易_NE0011
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农村医疗保险交320元是中央规定吗?
农村医疗保险交320元是中央规定吗?
我有更好的答案
缴纳多少钱，各地是不一样的，不是国家统一的规定。
现在就是这个价了！社会保险随着社会保险额的提升，价格自然也就上去了！保险额度由原来的3万变成4万了，报销比例也比原来提升了约10%就这个价，还是国家给每个人补助着80元/人/年呢！
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。今天在社区办理了新型合作医疗，也叫居民医保，不含养老，一年交一次，150元，版里有人办过吗？问了社区的工作人员，说住院治疗还是挺合算的，小病没太大用处。不太懂哎，谁知道详细的呢？
楼主邀你扫码
参与上面帖子讨论
发表于：13-12-11 12:49
每个人都可以交吗？有没有什么限制？
各类雪地靴/各类服装尾单/童鞋&
发表于：13-12-11 13:20
早就有了啊，居民医保。现在便宜了？以前没到60岁的450元一年。住院比例低，没有每月和社保一起交的那种高，也没有门慢。门诊一年300.不交社保的可以办这种。
6月，毕业季
小学，新的开始
发表于：13-12-11 13:27
不知道唉，我就看到小区大门贴了通告，说2014新型合作医疗开始缴费，我就问了物业，说带户口本和复印件去社区交，去了社区那，看了我的户口本，说150元，交5元卡费，一年交管一年，政府补530元，指定医疗机构分三级，一级是社区医院，二级是区属医院，三级是南京省属大型医院，人医省中鼓楼妇幼口腔军总都在内，住院好像可以报最高70%，最低50%，给了个相关的材料单子，大概看看，不太懂，不过社区的人说小病没什么大用，关键是住院，报销还挺多的，说我们小区一个人去年手术用了五千多给报了三千多呢，自己就付了不到两千。
发表于：13-12-11 13:29
现在有门慢了，看单子上说的，不懂，什么叫门慢啊？
发表于：13-12-11 13:30
我想知道居民医保和职工医保有什么区别？
MISS&CAKE蛋糕小姐手工烘焙坊
发表于：13-12-11 13:38
以下是引用 第6楼 @蛋糕小姐 的话：
我想知道居民医保和职工医保有什么区别？...
发表于：13-12-11 13:45
农村就交这么多 报的比例是70%
不知道一样不一样
发表于：13-12-11 14:53
是噢，跟存建行的那个冲突吗
0-5岁宝宝游泳去哪里？来爬爬熊游泳馆吧！
发表于：13-12-11 14:55
回复 第5楼 的 @anchire：
门慢就是门诊慢性病，如高血压，糖尿病等
慢慢地张开眼，
望着窗外蓝蓝的天空，
眼角多了一种不知名的物体，
顺着脸颊流了下来，
一颗晶莹的水珠滴落到地面，
XICI讨论版：http://b358178.xici.net/
淘宝：http://shop.taobao.com/
会员编号：Q10218
http://www.xici.net/#b1326646/home.asp
发表于：13-12-11 14:59
居民医保，是每年交费，几百块吧，保第二年的住院治疗（可以报70%），可以中断。就是说，我今年交费明年享受。但医保卡里是没有钱的。停个几年不交也没问题，想交了，当年的12月交，次年就可享受。主要是保住院的，门诊几乎不报销的。
职工医保，每月交费，不能中断，住院可以报销80%吧，
比居民医保高一点。每月你的医保卡里会有几十块钱吧，门诊啊看病啊可以用里面的钱，能不能二次报销就不确定了，大部分单位是可以二次报销的，自由职业自己交社保的应该没有吧。
职工医保还有个优势是可以办门慢，就是慢性病，要长期吃药的，高血压啊糖尿病肾病啊。。。。几十种病，每年给3000元额度，自己付800，其余的2200是医保报销的。
但职工医保必须和养老保险捆绑在一起，中途也不能停。
没有社保的，暂时也不想交社保的，可以先办居民医保过渡一下。
发表于：13-12-11 15:06
参保居民能享受哪些医保待遇？
　　（1）普通门诊。
　　（2）门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗（仅指放化疗，一般为6个月）、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。
　　患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。
　　（3）住院。
　　（4）意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。
　　（5）住院医疗费补助。
　　（6）生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。
　　（7）基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。
居民医保待遇一览表
基金支付比例
老年居民其他居民
300～800元
非社区医院
80周岁以上居民
非社区医院
非社区医院
免起付标准
医保范围内费用
老年居民其他居民
起付标准以上
起付标准以上
起付标准以上
起付标准以上
起付标准以上
起付标准以上
住院医疗费
符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超过4万元/人．年。80周岁以上人员，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助50％，补助金额最高不超过4万元/人．年。
1、在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。
2、因精神病病种或门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付标准。
符合生育保险支付范围和标准的费用
基金支付比例
起付标准以上
起付标准以上
起付标准以上
产前检查费用基金按40％支付，最高支付300元
基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年，其住院、门诊大病、和门诊医疗费用，基金累计最高支付限额29万元，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万，最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。
发表于：13-12-12 11:17
似乎乎我办的就是这一种居民医保，已经交了快十年了，去年交了大概六百多，可是每年都会在报纸登出来交多少钱，今年到现在也没看到，儿童医保也是的，真是急人，就怕错过了，那你们办的和我的是一样的话，不是少交了不少钱嘛，那我也要去社区重新办还是啥意思，，，总之一头雾水。
发表于：13-12-12 11:57
以下是引用 第5楼 @anchire 的话：
现在有门慢了，看单子上说的，不懂，什么叫门慢啊？ ...
居民医保有大病还是门慢啊？不同的。职工医保门慢是指专门的几十种慢性疾病，如高血压、糖尿病、帕金森等病，一年一种病报销3000多，两种病5000多。退休的才有。居民医保没见过有的，只有大病保险，比如白血病之类的，有限额的。这个职工医保有门特，报销比较多。
6月，毕业季
小学，新的开始
发表于：13-12-12 13:25
以下是引用 第14楼 @平常2005 的话：
以下是引用 第5楼 @anchire 的话： 现在有门慢了，看单子上说的，不懂，什么叫门慢啊？ ... 居民医保有大病还是门慢啊？不同的。职工医保门慢是指专门的几十种慢性疾病，如高血压、糖尿病、帕金森等病，一年一种病报销3000多，两种病5000多。退休的才有。居民医保没见过有的，只有大病保险，比如白血病之类的，有限额的。这个职工医保有门特，报销比较多。...
单子上也列了，门慢涵盖高血压，糖尿病，帕金森等，一年一种报1500，大概比职工的少
发表于：13-12-12 13:46
如果早点知道就好了，前年生小孩住院花了七千多，本来想交保险，可是要提前一年，即使交了也用不上。
我家宝宝是坦坦
发表于：13-12-12 14:06
以下是引用 第1楼 @anchire 的话：
今天在社区办理了新型合作医疗，也叫居民医保，不含养老，一年交一次，150元，版里有人办过吗？问了社区的工作人员，说住院治疗还是挺合算的，小病没太大用处。不太懂哎，谁知道详细的呢？...
亲，你是江宁的吧，江宁的医保和南京市的不一样，记得以前叫新农合。你这个150的可便宜了，南京市成人的居民医保我印象中经常涨价，好像都要600了。和你这个差不多，也是小病不管，只管住院，还没有门慢。
发表于：13-12-12 16:55
看了这个帖子后，我立刻去了社区问了，今年居民医保缴费是460一年，楼主150，你应该是农村户口。社区说农村户口是150一年。
发表于：13-12-13 11:05
以下是引用 第18楼 @田小柔 的话：
看了这个帖子后，我立刻去了社区问了，今年居民医保缴费是460一年，楼主150，你应该是农村户口。社区说农村户口是150一年。...
是江宁的新农保，今天仔细问了，只要户口在江宁，就可以办，
发表于：13-12-13 11:10
我知道，早就有了。没医保的可以办一个，还行。
小猪慢慢长
发表于：13-12-13 12:20
以下是引用 第15楼 @anchire 的话：
以下是引用 第14楼 @平常2005 的话：以下是引用 第5楼 @anchire 的话： 现在有门慢了，看单子上说的，不懂，什么叫门慢啊？
... 居民医保有大病还是门慢啊？不同的。职工医保门慢是指专门的几十种慢性疾病，如高血压、糖尿病、帕金森等病，一年一种病报销3000多，两种病5000多。退休的才有。居民医保没见过有的，只有大病保险，比如白血病之类的，有限额的。这个职工医保有门特，报销比较多。...
钱少了，那种的一个病3600.不过也很合算了，交150能报那么多呢。
6月，毕业季
小学，新的开始
发表于：13-12-13 15:17
以下是引用 第11楼 @清茶和绿茶 的话：
居民医保，是每年交费，几百块吧，保第二年的住院治疗（可以报70%），可以中断。就是说，我今年交费明年享受。但医保卡里是没有钱的。停个几年不交也没问题，想交了，当年的12月交，次年就可享受。主要是保住院的，门诊几乎不报销的。职工医保，每月交费，不能中断，住院可以报销80%吧，比居民医保高一点。每月你的医保卡里会有几十块钱吧，门诊啊看病啊可以用里面的钱，能不能二次报销就不确定了，大部分单位是可以二次报...
按你说的，我这个应该属于职工医保呀，我是每月交的，不能中断超过三个月
但是，我的医保卡上写的是城镇居民医保卡，怎么回事呢
MISS&CAKE蛋糕小姐手工烘焙坊
发表于：13-12-13 22:29
以下是引用 第18楼 @田小柔 的话：
看了这个帖子后，我立刻去了社区问了，今年居民医保缴费是460一年，楼主150，你应该是农村户口。社区说农村户口是150一年。...
你们社区说的不对。
户口在江宁当地十年以上，有政府补贴的，所以交150，没有补贴的交460.
总的来说，我觉得新农合比市区 的居民医保要好，特别是看小病、门诊报销
发表于：13-12-14 09:20
什么新型合作医疗？就是叫农保，不过江宁的农保生大病时比正式医保报的多
发表于：13-12-16 11:07
以下是引用 第23楼 @雁非留痕 的话：
特别是看小病、门诊报销...
门诊能报吗？我以为就住院呢，门诊怎么报啊？
发表于：13-12-16 13:22
回复 第5楼 的 @anchire：门慢是门诊慢性病，年纪大人用的多，一般高血压，糖尿病长期用药的那种
发表于：13-12-16 13:38
以下是引用 第5楼 @anchire 的话：
现在有门慢了，看单子上说的，不懂，什么叫门慢啊？...
门诊慢性病，就是类似高血压糖尿病这种慢性病，通过门诊看病的时候也可以报销一部分，不需要住院就能报销。有些门慢，在药店买指定慢性病药品，也可以通过刷医保卡方式免去一部分费用
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