哪些情形保险公司垫付垫付的医疗费伤者不给,保险公司垫付方式是什么

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交强险垫付情形应予扩展
我国交强险制度为了保证受害人能够获得及时救治,在《机动车交通事故责任强制条例》(下称《条例》)中以列举的方式规定了保险公司垫付的情形,包括以下三种:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造交通事故的。《机动车交通事故责任强制保险条款》(下称《条款》)几乎照搬了《条例》规定的垫付情形,只是将《条例》中的第(一)种情形一分为二:1.未取得驾驶资格的;2.驾驶人醉酒的。实质没有任何变化。
但是,《条例》和《条款》以列举式规定垫付的情形,必然存在所有列举式规定容易出现的问题,即,挂一漏万。在笔者看来,我国交强险规定的垫付制度并不完善,试以下例说明:
某甲因欠赌债急需大笔现金,乃决定行抢,某日,见单身女子某乙自银行提取大笔现金,于是,某甲驾自买之车尾随(该车投保了交强险),迨某乙行至人迹罕至之静巷,飞车抢夺某乙背包,然后驾车逃遁。某乙拨打110报警,警察随后开车追击某甲,某甲在慌乱中撞伤行人某丙,后当场被警方擒获,某丙亦住入医院抢救。问,某丙之医疗费用,保险公司应赔付还是垫付?赔付则保险公司无权向某甲追偿,垫付则保险公司可向某甲追偿。依照现行《条例》和《条款》,某甲在撞伤某丙之时,主观并无故意,只是慌乱所致,因此,于交强险垫付之各种情形均无法挂靠,也就是说,以现有制度,交强险不会垫付。此种情形亦不属于交强险救助救助范围,因此,救助基金也不会支付。但是,交强险设置的目的,乃是为了救助受害人。既然不属于垫付和救助基金所及范围,受害人只能通过保险公司赔付获得交强险赔付。然而,对一个因犯抢夺罪而肇事的司机进行赔付,必然为广大民众所不解。为什么对普通违法的人,例如醉酒驾车者,交强险也不过是垫付,而对犯罪者,交强险却要赔付?
出现上述问题,实是因为现实生活复杂,交强险《条例》和《条款》制定仓促,考虑不周所致。在此,笔者希望通过对交强险垫付原理的思考,进一步完善交强险垫付制度。
为什么交强险要对某些交通事故垫付?回答这一问题,必须考虑几方面的因素:其一,受害人需要救助。受害人被机动车撞伤,作为受害对象,需要有人支付医疗费用;其二,加害人没有经济能力或者加害人不能及时支付医疗费用。如上例某甲,自身负债累累,遑论救助受害人;其三,肇事车辆已缴纳交强险保费,保险公司又有足够的能力及时支付医疗费用,为实现交强险目的,保险公司可以赔付。如果仅考虑上述三个因素,只能证明保险公司应当支付医疗费用,不能说明交强险为什么垫付,为了说明保险公司只是垫付,而不是赔付,我们必须考虑第四个因素,那就是,加害人必须承担侵权责任,为自己的侵权行为埋单。在侵权法与的关系上,保险法确实承担了相当的侵权法责任,但是,并非所有的侵权行为都可以由保险公司埋单,某些触及刑律,违反保险学原理,或者由保险公司赔偿显然违背社会公德的侵权行为,必须由加害人最终埋单。于是,在保险公司垫付之后,法律赋予保险公司向加害人追偿的权利,不管加害人有无赔偿能力。由此,最终形成了交强险上的垫付制度。
那么,哪些情形属于保险公司垫付之后,可以向加害人追偿的情形呢?笔者以为,如果符合下述三个方面其中之一,交强险应当垫付:
首先,加害人故意制造保险事故者,保险公司应当垫付。笔者在这里用了“加害人故意制造保险事故”,而不是《条例》中规定的“被保险人故意制造道路交通事故”,因为我们必须考虑一种情况:当被保险人未允许驾驶人使用车辆,而该人驾驶车辆故意撞伤他人时,驾驶人并不属于《条例》规定的“被保险人”,但交强险为救助受害人仍需垫付。由于故意制造保险事故的行为如果获得保险赔付,将违背保险原理,法律亦必须对致害人加以惩戒,故先由保险公司垫付,然后向加害人追偿,理所当然。此处的故意,既包括刑法上的直接故意,也包括刑法上的间接故意。
其次,从事犯罪行为或逃避合法拘捕,造成受害人伤亡者,保险公司应当垫付。此种情形,未被列入我国交强险垫付范围,但是,倘若某人驾车撞人,又无经济能力赔偿,保险公司必须首先赔付,以保证公民能够获得及时救治。但这些罪犯最终仍需承担侵权责任,由保险公司向其追偿。至于逃避合法拘捕肇事者,正如上例所说,保险公司亦可先行垫付,然后再行追偿。
最后,对严重违反交通规则,导致出险机率明显增大的肇事行为,保险公司亦需垫付。此种情形,在《条例》和《条款》中表现为醉酒和未取得驾驶资格,但《条例》和条款的规定明显不周延。在我国《道路交通安全法》中,规定了许多违反交通规则的行为,这些行为的主观恶性和客观结果并不相同,百姓对每个违规行为的评价也不尽相同,在是否应当垫付的问题上,也会出现不同的结果。首先,轻微的违反交通规则行为造成交通事故,保险公司应当赔付,而不是垫付。例如,高速公路限速80公里,行为人以90公里的时速撞伤他人。严重违反交通规则的行为,保险公司未必都应当垫付,要想获得保险公司垫付,还需符合出险机率明显增大的条件。例如,如违反交通管制强行通行者,并不绝对增加出险机率,发生交通事故,保险公司应当赔付,而不是垫付。关于严重违反交通规则,并且导致出险机率明显增加的行为,笔者认为,包括但不限于醉酒、未取得驾驶资格、机动车时速超过限制50%,持小型车辆驾驶证驾驶大型货车等等。具体如何认定,还需有关部门作出解释。
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交强险在什么情况下保险公司可以垫付医疗费
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在肇事方没有钱垫付医疗费用的时候,交强险可以垫付一万元的住院医疗费用
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法邦网免费法律咨询热线:有人受伤的事故,如何让保险公司先垫付医药费?
摘要:有人受伤的事故,如何让保险公司先垫付医药费?
我们这里有不少的朋友就很困惑,真的不小心碰到了这种有人受伤的事故到底要不要垫付医药费?如果我垫付,我自己承担风险,垫的有些钱有可能保险公司不理赔,又或者说我手头没有那么多钱,我要是不垫付,对方一个劲在那边骂我,我心里也不好受,搞得好像我这个人怎么怎么样的。其实最好的解决办法,是让保险公司帮我们把这个医药费给垫付掉。很多朋友其实不知道,今天我特意给大家讲一下。保险公司是否有责任垫付医药费?交强险规定要垫付医药费保险公司他是有垫付抢救费用的责任的,这个可是有规定的。《机动车交通事故责任强制保险条例》31条规定,发生交通事故后,因抢救受伤人员需要保险公司支付,或者垫付抢救费用的。保险公司在接到公安机关交通部门通知之后,经核对是要及时垫付抢救费用的。通过警察叫保险公司垫付几个关键词,第一保险公司不是我们叫他就垫付的,是要我们打110,110去叫,他才会来垫付的,所以报警大家千万不要忘掉。然后这一招基本上是强制执行的,如果造成严重后果保险公司没有垫付的,它这个处罚很厉害,就是吊销经营保险业务许可证的,就直接生意都没得做了。这个是非常非常厉害的这种情况,我们很多朋友仅仅是因为不知道,所以没有做这件事情。保险公司只垫付交强险额度那这有一点是需要注意的,刚才我说的这个条款它是交强险上面的。所以说这个保险公司它也只垫付交强险理赔额度之内的钱,商业险他是不垫付的,那交强险医疗费的赔偿额度是一万块钱,所以垫付的最高金额就是这个了。超出部分要协商解决你如果什么崴个腿、X光拍个片、应急包扎,一万块钱肯定是够的。但有时候这个人就是倒在地上醒不来了,地上一滩血,有可能就是一万块钱都不够。这个时候的话还是要走正常的流程,双方的垫付还是需要协商的,超过的部分。找保险垫付应该如何操作?肇事方凭通知书找保险公司垫付那么具体我们该怎么来操作?如果我自己是肇事方,我想让保险公司垫付的话是这么个流程。先直接跟交警说,我没有钱垫付医药费,然后要求交警队向保险公司开具先行垫付的这一个通知书。找交警开具垫付通知书交警手上这个小本本里面其实都有的,那人家也没有主动告诉你的这个义务,我们自己要知道,主动向他提出来,那它也是没有拒绝我们的这种理由的,人家也不想把事情搞大。原来就有可能是拍了个片包扎一下,就是僵在那边四个小时,出了人命那谁都负担不起对吧。所以只要主动和交警说,他一般都是会给我们开的。被撞方凭证明去法院起诉那还有一种角度来说我们被人家撞了,对面的人不愿意赔钱,我自己也没有这个医疗费的话,那这个可以凭交警部门的证明,医疗单位的这种证明,直接就是起诉到法院。针对这种案件,法院有一个特例的,就叫先予执行保险理赔款,不是说打官司打了很久,这三个月一年的终于打来了,钱赔给你,那我们耗不起的。法院有权先予执行保险理赔款他是可以先把钱赔给我们,然后再搞明白到底是什么情况,多还少补,这个是比较人性化的这种执法,大家也可以了解一下。有时候我们自己是肇事方,甚至可以让对方配合一下,直接来告我们,这样保险公司的钱肯定就会垫付的出来了,那这也算是一种折中的处理办法。保险买多少才够用?去4S店买保险怎么买最划算?那今天讲的这个算是交通事故处理的防身术,出了问题我们怎么去应对。它还算是频率或者是概率比较低的,更高的概率,百分之一百和保险相关的概率是什么?是买保险。我们买来保险不够赔怎么办?我们买了一大堆保险,结果很多根本用不上怎么办?我去4S店买保险,怎么买才是最有性价比的?关键词:保险针对刚才这些问题我去搜集数据搞了一个列表出来,大家如果有兴趣想要了解一下的话,不妨关注一下我的微信公众号「备胎说车」,直接回复关键词「保险」,就可以看到这些清单了。我们这个公众号每天都会给大家推送一段汽车实用小干货,文字版、音频版、视频版都有的,大家可以挑自己喜欢的。想要知道保险哪些买来根本没用,新车买保险买哪几样性价比最高很简单。
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