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跪求知情人告知邢台哪个养老院比较好一些，感激不尽，拜谢！！！
&网友&&& 22:41:00
家里情况比较特殊，实在是无法照顾老人，想给老人找一个好点的敬老院，希望知情的告诉哪家或者哪几家好一些，谢谢，谢谢！！！
你到皇寺那边考察一下，据说不错。
孩子，西山可以，一静，饭也行，服找残校⒁歉删弧
皇寺和西山的那里只有一家吗？如果不止一家可以告诉我名字吗&&谢谢了
皇寺那家是医专下属单位，每个床位1200元包括吃饭。
南康庄有一家，700一月
谢谢大家，我会挨个去看一看，谢谢大家，如果还有其他好的，也请告诉我，谢谢。
好好考察一下吧，你以后也会住进去！
大活泉东门向南走50米，有一个养老院，不错
达活泉东门向南走50米，有一个养老院，不错&
7喽，你也大可不必在这里说风凉话，如果不是万不得已我也不想走这一步，你可以不理解，但是请不要说话语带双关的讽刺人，不是每个人的生活都是那么如意的。谢谢所有帮助我的人
晏家屯中学附近的，环境挺好，负责认的告诉你，我父母就住那里
说真的。不该送父母进养老院！现在为啥没有养小院？而有养老院？因为没有哪个父母嫌自己孩子麻烦。不管的！养老人跟养孩子一样。
12楼的，我估计楼主不是逼不得已应该也不会送父母到养老院的，家家有本难念的经，幸福的人都一样，不幸的各有各的不幸
有幼儿园吧
皇寺路边有一家邢台医专老年养护中心，环境不错，小护士们对老人挺有耐心，能自理的1200元包吃住，如果不能自理的，他有几个不同的价位。你可以去参观考察一下。毕竟要把老人安置在一个好点的环境里才放心。
送之前最好暗访体验一下，不要看表面，我曾为了瘫痪的父亲去看过几个地方，擦着眼泪出来的，去看看那些不能自理的老人24小时被绑在床上、、、、、、。用送养老院的钱请个保姆
公园东街原任大院，爱晚红枫幸福家，市委书记、市长关注的养老机构，如方便可留QQ细说，邢台唯一一个经过消防验收的养老机构
后楼下幼儿园不错！环境好！收费也低！
我也想找一家好点的
达活泉东门南行50路西，原人大院，爱玩红枫幸福家养老机构，邢台最好的养老机构，，如果想送老人的可以过来看看实际的环境，相信您会满意的
养老有各种方式的，老年公寓又不是监狱渣滓洞，老年人一起吃饭一起聊天一起散步有什么不好，子女们各忙各的老年人自己在家也未必是什么好事
民政医院养老公寓就不错，我姑姑在那儿，每天有保健医生寻访，有专人送饭菜，也干净。不过价格高，可能是一千多一个月。没关系还不好进。你可以试试。
唉，孩子送皇寺吧，我看过还行，但要常去看老人约。家都有难唱的曲。老了就可邻怜啦。谁又能不老啊。孩子在充许的情r下多尽点孝吧。只要进到养老院，那生命就进入了倒计r。唉，人哪，阿米托佛，善载，善载。
民政医院养老公寓好像不收费，就是很难进去！请去看看
请不要说把老人送到养老院就是不孝，现在有很多独生子女，到父母年纪一大就变成上有老下有小的生活！好的养老院会让老人觉得过得比在家还舒服，在养老院有年纪相当的老人一起聊聊天，下下棋，打打麻将生活过的很充实！老人在家子女也不能24小时看护老人吧，养老院能！老人生病了、摔跤了家里人后果不敢设想，在养老院每天都会有护理人员给老人做基本的身体检查，自理或办失能老人如果想转转都是有人跟随的摔跤的可能性极其小！老人每天的饮食也是有讲究的，几点让老人吃饭，喝水，吃水果。在孝顺的子女为未必能做到这么周全吧！但远养老院一定要慎重！如果您还没有选到合适的养老院可以联系一下这个人，可以去那看看了解一下
现在养老院不少，但是从业者的素质都不高，一方面和他们微薄的收入有关，另外一方面即便是从医专专门学社区护理的专业人员来说因为年轻责任心差、专业技术不足对于老人的护理也是很不到位。作为一个资深业内人员，我是不会把父母每天都放在那里的，白天送过去，晚上接回来
一定找家安全可靠的！！千万别出那年黑龙江某家养老院把好几个老人的蛋子给劁了…
巨鹿福康居养老公寓还不错
在邢台还是皇寺略好点，孩子，不到万不得一，请不要把老人送到那，你花再多钱，只是你心e安慰自己，老人并]得到。人家只图你钱。并不衲一样去对待老人的。当然我同情你。如果老人能自理，我还是劝你把老人送海南养老吧。因老人最怕冷。阿米托佛，善载，善载
巨鹿县前董营村福康居养老院
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本人有开养老院的想法，不知道国家有何优惠政策，请教一下。
本人有开养老院的想法，不知道国家有何优惠政策，请教一下。
相似推荐解答问题开养老院国家有优惠政策吗国家（指民政部）对社会力量兴办福利机构（包括民营、个人办养老院）有优惠政策，但这种政策只是原则性的规定，各地政府、民政部门在贯彻落实中存在很大差别。比如东部沿海地区，因经济发展较好，对社会力量兴办福利机构实行资金扶持：一是建设补贴，分为新建、改建两种标准；二是入住老人补贴，分为自理、半护理、全护理三种标准；相关税的减免；土地划拨。rn国家对河南养老院的优惠政策：rnrn第一、改革和完善养老服务机构收费制度。rn福利性养老服务机构开展的对外养老服务和非营利性养老服务机构的收费标准，应报同级价格部门核定,并建立公示制度。营利性养老服务机构的收费标准,根据其设施条件、服务项目和标准自行确定。社会办养老服务机构接收农村五保人员和城镇“三无”人员,其费用由当地政府通过购买服务的方式解决;享受低保的老人和其他困难老人入住养老服务机构的,其费用应适当减免,减免部分由当地政府按接收此类对象的实际人数予以补助。rn第二、加大对养老服务机构的税费政策扶持力度rn认真落实国家对养老服务机构的税费扶持政策,暂免征收社会福利院、敬老院、光荣院、养老院、老年公寓等福利性或非营利性养老服务机构的企业所得税、服务收入营业税以及养老服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税和车船使用税;减免其行政事业性收费(法律另有规定的除外);对缴纳水利建设专项资金确有困难的福利性、非营利性养老服务机构,可报经主管部门批准,予以减免。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、供暖、通信、有线(数字)电视等经营单位应为福利性和非营利性养老服务机构提供优质服务和收费优惠。其中用水、用电、供暖、用气(燃料)等价格与居民用户实行同价,并免收相应的配套费;免收养老服务机构有线(数字)电视、宽带互联网一次性接入费。福利性、非营利性养老服务机构发生的生活垃圾、粪便清运和排污等费用,可在达标排放污染物的情况下,经负责征收排污费的环保部门核准后免缴排污费。福利性、非营利性养老服务机构的救护与生活用车可根据有关规定和实际工作需要,经核定后免征养路费。企事业单位、社会团体和个人等社会力量通过非营利性的社会团体和政府部门向福利性、非营利性养老服务机构的捐赠,在缴纳企业所得税前按规定予以扣除。营利性养老服务机构按国家扶持发展服务业的相关政策执行。rn第三、优先安排养老服务机构建设用地rn符合规划要求并具备划拨条件的养老服务机构用地要优先予以保证;不具备划拨用地条件的养老服务机构用地要按照相关规定加快审批,但要加强监督,确保批准用地真正用于养老事业。鼓励企事业单位、个人利用闲置的房屋资产兴办养老服务机构。rn第四、加大财政对养老服务业的投入rn各级政府要将养老服务业纳入当地国民经济和社会发展规划,统筹安排福利性养老服务设施项目建设。有条件的地方可按照核定床位数或实际入住老年人数,给予面向老年人服务的福利性养老服务机构和非营利性养老服务机构一次性开办补助。rn第五、鼓励金融部门充分发挥信贷支持作用rn金融机构要支持老年社会福利事业发展,增加对养老服务机构及其建设项目的信贷投入,适当放宽贷款条件,并提供优惠利率。回复律师：广东-广州回复时间： 08:51相似精选解答 问题山西省对养老院有何优惠政策民政部关于加快实现社会福利社会化意见，凡是非营利性社会养老服务机构可享受政府优惠政策，并鼓励个人兴办养老院。规定社会办福利机构在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面与政府办社会福利机构一样享受同等待遇.社会力量投资兴办的福利性、非营利性的老年服务机构，暂免征收企业所得税，以及老年服务机构自用房产、土地、车船的房产税、城镇土地使用税、车船使用税。
具体您要咨询一下民政局等相关部门。回复律师：山西-太原回复时间： 08:51问题九级伤残国家有哪些优惠政策额。这个真没有。这里为你列出九级工伤赔偿标准，供参考：n如果肯定是工伤9级，在不与单位解除劳动关系的情况下，就是受伤前12个月的月平圴工资的9倍加误工补偿，如果与单位解除劳动合同的话就是19倍加误工补偿。所以，多少就要看受伤者在受伤前12个月的平均月工资才能计算。n要不然你试试在f?kw=???&fr=index去找寻你自己本地律师问问看啊。回复律师：上海-奉贤区回复时间： 08:51
无锡推荐律师干了20年养老，这位年届70的行业前辈如何理解养老服务 好养客养老
一个养老人，二十年来，开过，干过居家养老，办过老年大学，还培养了一大批优秀的养老从业者。天命之年到从心所欲，她一直住在养老院，见证了中国养老行业从蛮荒到黄金时代。这一路是如何走来，她又如何看待这个行业，如何理解为老服务？阿沐专访南京心贴心老年人服务中心韩品嵋院长，请她聊聊她的养老人生。&一个养老人，二十年来，开过养老院，干过居家养老，办过老年大学，还培养了一大批优秀的养老从业者。天命之年到从心所欲，她一直住在养老院，见证了中国养老行业从蛮荒到黄金时代。这一路是如何走来，她又如何看待这个行业，如何理解为老服务？阿沐专访南京心贴心老年人服务中心韩品嵋院长，请她聊聊她的养老人生。&Q:您是从哪一年开始干养老的？当时是出于什么原因？A:我爸爸当年是手表厂的总工程师，钟山表就是他老爷子设计的。我爸爸八十多岁走了之后，妈妈就一直跟着我们生活。当时妈妈也八十多岁了，就开始失智。刚好那段时间我也下岗，就在银桥市场做小生意。我在外面赚钱，妈妈她一个人在家觉得很孤单，找过一个保姆，又觉得不顺心。刚好我做赚了点钱，加上南京还没有什么养老院，我就想着，不如自己开个养老院吧。号，我开了第一家养老院，当时是在建邺区的江苏省水产研究所。Q:这些年来都做了哪些事？A:开完养老院之后发现，关于老年人的事情，还有许多可以干。紧接着1999年就成立了协和老年大学；2001年又成立了心贴心；另外还成立了一家培训中心，专门培训养老护理员，后来还培养评估员、管理人员、院长等等。2002年搞了夕阳红老年公寓，2004年—2008年，又前前后后搞了十几个居家养老中心。2009之后，就集中精力搞心贴心和培训中心了。整个南京市，最早一批养老院或者居家养老机构都和我有点关系——不是学员就是徒弟或者是有过帮助。另外，现在大家有一些有意思的项目，我也愿意出钱出力出经验。Q:心贴心的组织架构是怎样的？A:现在心贴心和培训中心是一套人马，两块牌子。心贴心的服务分散在鼓楼区的10个街道，分为13个小组，每一组服务60-80个独居老人。Q:您觉得当下的养老服务业，和您20年前进入这个行业时相比，有哪些差别？A:最明显的是，社会地位不一样了。&1997年的时候，我连续拿了市级和省级的创业明星，而且还是省劳模，工会开会的时候，主席问：韩院长，你什么事不好干，为什么非要搞养老。当时许多政府领导都说过类似的话，就觉得养老服务业没地位，没前途。&现在不一样了，去任何地方，人家都说：韩院长你有眼光，这么早就开始搞养老了。&更多的是上门来寻求咨询、帮助的。现在大家认可这个行业，也认可我们的专业度。Q:您如何看待国内居家养老服务的发展现状？A:居家养老全国都在做，但是做得都不太好——不是因为没做事，而是因为压根就不知道怎么做。就拿我自己来说，我和我爱人现在都住在养老院，为什么不回家呢？因为我们家在三楼，我腿脚不好，上下楼不方便。而我爱人退休在家，需要有人做饭，需要有人陪他打牌——在家居住的话，这些困难和需求都很难解决。还有一些老年人想出个书，还有些老人想学手机，想学微信。这些都是老年人的日常生活需求，老年人有消费需求，也有消费能力，而政府只负责托底的部分，这些需求和困难都只能依靠企业来解决。Q:现在有一种观点，说居家养老服务对象比较分散，老年人消费能力又低，所以企业很难盈利。对此您怎么看？A:许多人老年都有消费能力，比如说我，见到适合我的东西，我就舍得花钱去买，甚至出手比你们年轻人还大方——但问题是没有，老年人的需求没有得到重视和发掘。我们老年大学里办了手机班、平板电脑班，这些学员们换手机换平板电脑的频率，有的比你们年轻人还勤现在做居家养老不赚钱的主要原因是，服务人员没有学会怎么跟老人打交道，没有人去研究老年人的需求。许多人进入养老市场就是想赚快钱，想有暴利，但事实刚好相反，干养老，大多数时候就是要赚慢钱，就是要薄利多销。2001年的时候，我带了一些创业项目，其中有一个是做家电维修的。当时刚好赶上了彩电上市，许多家庭都淘汰了黑白电视，换上了彩电。但是老年人舍不得花钱，就没换。有一个电视机厂的技术人员，想出了一个方法，让老年人花100块钱，更换一些零件，把黑白电视升级成了彩电。当时，这个项目很成功，许多老年人都得到了实惠。Q:您觉得现在养老服务业还有哪些误区？A:现在还有一种说法，说公办养老院一床难求，民办养老院没人入住，这种说法是不对的。问题不在于是否公办，而是距离的问题，收费的问题，服务的问题。南京主城区有几家民办养老院是空的？而许多公办养老院的入住率却只有一半不到。要想开一家养老院，先要把自己的市场定位想明白了。我的经验是，中端、护理型的比较好做，因为有消费能力，又愿意住到养老院里来。Q:现在90后甚至95后的年龄，可能跟您从业的时间差不多，可以说您是看着这一代人长大的，他们中的一些人也在从事养老行业，您如何看待这些新生代的养老从业者？A:现在我接触到的年轻人，和以前的员工有很大的不同。以前的员工文化低，想法少，我讲一些东西他们都会听。现在的年轻人都很聪明，一点拨就通，想法也很多，但是相应的，也比较自我，不大愿意接受他人的意见，获得了一些成绩就容易骄傲。但是，一个行业要发展，就必须有新一代的人加入进来，我们这些老一代人，只能更多地去适应他们的思维和工作方式，找到和他们协作的方法。Q:您现在的生活怎样的，有没有考虑过什么时候真正退休？A:现在两个儿子都成家了，也都有孩子，有各自的生活，条件也还不错，不用我操心，也不用我帮着带孩子。我每天坐顺风车按部就班地上下班。事情很多，其中大部分是朋友来找我帮忙。我现在想的就是把心贴心做好，然后物色个合适的团队，托付给他们。我不缺钱，我也不打算把心贴心卖钱。政府购买居家养老服务，全国最早的是上海的罗山会馆，紧接着就是我们心贴心。心贴心坚持做居家养老这么多年，得到了政府和市场的认可，也获得了许多奖项、评级和资质。我现在已经没有心力去扩大规模了，但是交到对的团队手上，一定会很有前景。Q:您将来退休之后又有哪些打算？A:我们老两口将来还是想继续住在养老院，因为住了这么多年，习惯了，生活也比较方便。当然，最好是找一家养老院，我自己住在里面，也参与养老院的管理——不是我吹牛，给我一个楼层的老人，我保证管理得平平的，一般人可没这个技能。
京ICP备号-1当前位置：>>太好了，终于找到一篇能把医养结合讲清楚的文章了！
太好了，终于找到一篇能把医养结合讲清楚的文章了！
【前言】在“未富先老”的背景下，深度老龄化挑战的巨大压力已经对现有养老保障体系提出了日益严峻的考验。养老问题是家事也是国事。作为社会养老的一种创新模式，医养结合将现代医护技术与养老服务相结合，满足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活质量，适应了老龄化发展的形势，实现了养老模式的新突破，应该成为发展中国特色养老事业的必然选择。
【一】当我们在谈“医养结合”，我们在谈什么？
医养结合是近几年逐渐兴起于各地的一种新型养老模式。由于其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，已经成为政府决策部门及学者们共同关注的热点问题。
1. 医养结合基本内涵与特点
从内涵上来讲，医养结合具有以下基本特点：从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年；
从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务；
从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量；
从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人；
从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。
从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。
一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。
因此，医养结合可以理解为“医养融合”，即超越传统养老理念中只强调单一性的养老服务，而更加注重养老服务与医疗服务的兼得性，注重老年生活保障需求中“养”与“医”的结合，其优势在于整合医疗和养老两方面的资源，提供持续性的老年照顾服务，能够满足未来高龄、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。
2. 医养结合与传统养老模式有何不同
首先，与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。
其次，医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。
因此，医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在，更多意义上，是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。它可以和任何传统养老模式相结合，在任何养老模式中以不同形式实现医养结合的服务供给。
3. 医养结合型养老机构的优势
很久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种情况“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。另一方面，由于养老院无法提供专业化的康复护理服务，也造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占着床位不出院，形成严重的“压床”现象。这样医院优质的医疗资源无法发挥最大效益。
医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面：养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面；老有所医和老有所养，可以减轻老人亲属及子女的精神压力和经济负担，让他们将精力更多地投入到学习和工作之中。
【二】在国内，医养结合都有哪些模式？
医养结合是国内外备受关注的养老服务模式。在丹麦、瑞典等国家，由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的养老院的医养结合模式已经运营多年。目前，国内不少地区也在医养结合方面有了一些探索，主要存在四种模式。
模式一，将社区医院的医疗资源辐射到养老院。比如，上海在中心城区推行全科医生模式，通过巡诊制和签订协议，将社区医院的医疗资源辐射辖区内的养老院，并通过阶梯医保报销比例，实现医疗资源合理利用。
模式二，公立医院外派数名医生和护士组成的“小分队”，长期进驻养老院，这一模式一般只存在于公办养老机构。比如，陕西省延安市宝塔区中心敬老院的内设医疗机构，通过政府协调，由宝塔区人民医院派驻医生和护士，定期轮换。
模式三，养老机构自行投资医院，由专业医疗团队运营。比如，上海亲和源老年公寓内设的医院由专业的医疗团队运营，不仅对会员开放，也对外提供医疗服务。
模式四，医院团队直接经营养老院。上海闵行区中心医院投资1.2亿元，建设君莲养老服务中心，今年上半年建成后，这将是全国第一家由医院投资、管理的公立养老机构。这一拥有500个床位的养老院由医院专业护理团队提供服务，除了在医疗康复、慢性病防治上具备优势，还提供理疗、补牙、体检等个性服务。
【三】医养结合做起来有多难？
“未富先老”现象突出、人口结构老龄化形势严峻、“4-2-1”家庭结构养老功能弱化、老年人口数量世界第一、劳动人口抚养比较高、养老服务供给严重不足……独特的人口、经济、社会、管理体制等多重矛盾导致医养结合养老模式在我国的发展实践中呈现多重问题。
（一）机构定位模糊阻碍发展
作为一种养老模式的创新探索，准确定位是医养结合健康、快速发展的重要保障。目前，我国医养结合机构定位上表现出的突出问题为：具备公立、民营大型、专业化较高等特点的养老或医疗机构基于自身已有基础，能够顺利增设“医+养”业务，并且市场前景良好，而民营、小型、基层的养老或医疗机构往往受自身基础条件限制，很难再拓展“医+养”业务，但如果任由这一趋势发展必然会加大不同级别医疗、养老机构之间的分化，使有限的“医+养”资源过于集中，不利于实现医疗、养老公共服务均等化。同时，不少开展医养结合服务的机构定位没有很好地契合本地区的人口结构、实际养老需求，往往定位高端市场、瞄准高端人群，难以满足普通收入家庭的养老服务需求，影响入住率。
（二）主管部门交叉重叠，责任无法明晰
从实践情况来看，当前推行医养结合面临的最大困难应该是所涉及的业务主管部门交叉重叠，责任无法明晰。按照我国现行行政管理体制，从医养结合的业务范围来看，养老保障业务涉及的主管部门是民政及人力资源与社会保障部门，而医疗保障业务涉及的主管部门除了民政、人力资源和社会保障部门外，还有各级卫生和计划生育委员会；从机构管理来看，各级养老机构隶属于民政部门管辖，而医疗机构又隶属于卫生部门管辖，涉及到医疗保险费用报销事宜又由人社部门主管。交叉重叠的部门管理直接导致襁褓中的医养结合就处于“多龙治水”的局面，部门之间职责界定模糊，极易出现利益纷争、责任推诿阻碍医养结合的健康发展。
（三）医院没动力，医保有阻力，“套保”隐患多
首先，三甲医院医疗资源接纳现有的病人流量已经难以承担，农村基层的卫生所和乡村医生由于条件和能力所限承担不了护理职能，而有能力承接的基层医疗机构却又缺乏动力。
其次，医保对接“隐形门槛”多，出现“想进的进不了、政策放开的进不起”的现象。西安未央区老年福利服务中心主任刘晓燕说，西安对养老院内设医疗机构对接医保的政策口径已经放开，中心内设的护理院、卫生所和康复院也符合条件，不对接医保的原因在于门诊医保的经济成本太高。“安装POS机和搭建医保的联网系统就需要1万多元，每刷一笔医保还要再付一笔费用，养老院承担不起。”
第三，在各地医养结合的实践中，还出现了其他一些不良现象，其中较为突出的就是“套保”风险隐患严重。某些已经被纳入基本医疗保险试点、开设养老托老服务的民办医疗机构，把“养老床位”变相为“医疗床位”，套用医保资金支付养老床位费；把入住老人一般的康复护理服务变相为“医疗诊治”服务，用医保基金报销产生的费用；用医保名义给老人开营养液、中医调理等保健处方……变相套取医保基金。这些违规行为严重影响了有限的医疗保险基金的合理使用，造成了医疗保险基金的损失、浪费，损害了其他参保人员的权益，并人为增加了养老机构和医疗结构的合作难度。
（四）养老理念亟需转变
预期寿命的延长并不等同于健康寿命的延长以及保障老年生活质量。老有所托、老有所养并不是老年保障的最终目标，提高老年群体生活质量与幸福指数，实现“健康老龄化”才是我们今后应该努力追求的方向。医养结合养老模式在我国刚刚起步，虽然社会舆论关注度较高，但在当前医疗卫生资源紧张、养老服务供需不平衡的情况下，如何高效利用医养结合形式满足日益增长的“健康养老”需求，规避可能存在的“套保”“逆向选择”等道德风险，还需要充分利用媒体、宣传标语、社区活动等多种形式加大宣传、解释力度，转变人们的传统养老理念，培养全社会“健康老龄化”的思想共识，为医养结合的顺利开展创造良好的社会氛围。
（五）行业标准自缚手脚
民政部2013年6月征求意见的行业标准《老年人能力评估》过于专业，地方上面临执行难。
西安民政局社会福利与社会事务处处长张执兵说，西安老人的失能半失能等级评定采用的是自己上网搜索得出的“土办法”。吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标中有5项或者6项“做不了”算失能，3项或者4项“做不了”算半失能。“民政部门的工作人员不是专业的医务人员，没有能力进行失能半失能的鉴定，基层民政干部少，鉴定人手也不够，不得不用‘土办法’。”
【四】医养结合难题怎么破？
总体来说，应从降低医保门槛、合理配置医疗资源、实现全环节监管以及建立强制性、统一的失能半失能老人等级评价标准上着手，实现医疗资源与养老资源的互通。
首先应放开政策，降低进入医保的制度和隐形门槛，实现“双向转诊”。上海医保办公室主任郑树忠说，2013年2月，上海发布了《关于进一步促进本市社会医疗机构发展的实施意见》，提出要将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算。对养老机构中的内设医疗机构实行有条件的全部纳入、有资质就审批的政策。对符合资质的机构，第一年开放账户段，一年之后开放剩下的自付段和共付段，以避免监管上的风险。
比如目前，上海100多家有内设医疗机构的养老机构中，85家已经纳入医保定点，还有数家已经向医保部门提交了申请，未来将会实现全部覆盖。吴峰建议，通过医保政策的整合，实现有护理服务的养老机构和医疗机构的“双向转诊”，为老人提供负担合理的护理资源，提高医疗资源的使用效率。
其次，解决医师多点执业问题，合理配置医疗资源。中国癌症基金会秘书长赵平说，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出“允许医师多点执业”，目前云南等地也已经出台了相关的配套政策，允许医师在一定条件下多点执业，这对促进医师人才流动、解决医养结合的医疗人才资源瓶颈将有很大的促进作用。
其三，明确监管责任，多部门共同参与，实现全环节监管。中国人民大学老年学研究所所长杜鹏说，可以借鉴日本厚生省下设老健局的模式，设立高一级的统筹协调部门，统筹协调区内养老医疗资源，强制“吃不饱”的基层医疗机构就近和养老机构、日间照料中心等“结对子”兜底，提高资源的利用效率。
因此，相关部门应加强合作，协同制定相应的配套政策，建立统一完善的养老和医疗服务标准，规范医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。政府应发挥主导作用，对医养结合养老机构实施卫生准入、民政扶持、医保定点等扶持政策，由卫生部门批准医养结合的养老机构成为有医疗资质的机构，由民政部门确认其非营利性并纳入医保。这样既解决老人的医疗和护理难题，又减轻了老人及家属的经济负担和精神压力，同时还能促进养老行业护理水平的提高和老年医疗康复产业的发展。
其四，明确失能半失能老人等级评价标准，实现老年人健康档案的全覆盖。杜鹏建议，应建立强制性、统一的老年人护理等级评价制度，兼顾可操作性和专业性，从使用机构养老和社区养老的老人开始，未来实现健康档案和护理信息的全覆盖。
目前，包括上海和广州在内的一些地区已经开始由地方制定具有可操作性的老年人护理等级评价体系。上海质监部门和民政部门2013年发布了国内首个老年照护等级评估标准，这一标准以国际通用的日常生活活动能力量表(ADL量表)以及认知功能评估量表为评估依据，得出四个评估结论和三个照料等级，依托民政部门的近600名评估员，对有需求的老人进行评估并以此为据优先满足失能老年人入住养老机构。
其五，失能老人养老服务应纳入社保管理体系。2012年，青岛市在全国率先实施了长期医疗护理保险制度，符合参保条件的失能老人发生的相关医疗护理费用，可由护理保险基金支付。目前该中心正积极办理相关手续，争取将失能老人养老服务纳入社会保险管理体系。因此，失能老人养老服务纳入社会保险管理体系已是大势所趋。这样可极大地缓解失能老人的经济负担，进一步优化医疗养老资源配置，提高社保基金使用效率。医养结合的养老形式本质上仍是养老产业延伸的一环，也可以说是关键的一环，对于失能、失智老人来讲，离开医疗和护理，就提不到养老，二者是一融合的统一体，缺一不可。
其六，加强照护队伍的专业化建设。医养结合的养老模式在探索中遇到不少困难，而缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，则成为养老机构、医院面临的共同难题。专业的医疗护理服务，是老年人获得高品质晚年生活质量的保障。当前专业照护人才的培养问题尚未得到足够重视。专业人才的培养有时间周期，如果不能从当下就开始筹划，那么即使有了充足的资本投入、健全的法律保障，人力资源的短板依然会让健康养老事业成为一个漏水的桶。医养结合的养老服务是一种专业化的特殊服务，需要具有不同专业层次的、经过系统培养背景的专业人员。因此，开展多层次的养老护理教育势在必行。
作者：万仁涛，来源：高端养老产业咨询 &版权归作者所有
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