我一个生活现在不生病的生活又没医保,病是心肌挭死住院又没钱交费我还能活多久

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&心肌挭死吃药能好了吗
心肌挭死吃药能好了吗
发病时间:最近一个月
心肌挭死吃药能好了吗
补充说明:心肌挭死
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(10)
擅长:肾内科,心血管,糖尿病,神经内科,
你好,有心肌梗塞的情况要注意低脂低盐饮食,控制病因,现在一个月是需要药物控制的,必要时可以手术
擅长:专业基础知识扎实,熟练掌握了现代医学的理论和技能,临床能力强,可独立处理各种临床常见病。
通过在5年的门诊及病房工作,掌握临床常见疾病的处理原则,熟练掌握常规技能操作,以及一定数量的老年病疑难病的中医药治疗方法。
您好,您叙述的情况可以使用药物缓解,治疗后会变陈旧性梗死灶,祝您健康
擅长:神经科(脑科)疾病,心脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,脑血管意外,脑出血,脑梗死,头晕,头痛。
心梗具体要看你的梗死程度,血管病变的范围和程度,吃药能一定程度预防再发
擅长:消化内科如急慢性胃肠道炎、胃十二指肠溃疡等病变。
可能跟冠状动脉供粥样硬化造成的心肌梗死有关,一般进行常规心电图和心肌酶检查会有明确诊断的,在医师指导下积极应用活血化瘀药、扩张冠脉药等药物对症治疗一般是可以缓解病情的,严重的可以考虑进行微创介入治疗的。
擅长:中医养生保健,中医男科,中医儿科,小儿推拿,针刺艾灸。
你好,根据你的提问,已经坏死的心肌是不能逆向恢复的,是失去功能的。通过药物治疗只能是保护周围心肌,防止病情加重。
擅长:甲亢、甲低、糖尿病、多囊卵巢综合征、希恩综合征等内分泌疾病。肺炎,肺气肿,支气管哮喘,支扩,支气管炎,呼吸哀竭,高血压,糖尿病,冠心病,心衰等。
不能。这需要住院治疗的,一般需要溶栓治疗,而且是在心电图,凝血功能严格监控下进行。
擅长:擅长骨与软组织肿瘤,对股骨头坏死,强直性脊柱炎,风湿性关节炎,骨性关节炎,腰椎间盘突出等疾患有丰富的诊疗经验
根据你的描述,心肌梗死是需要住院治疗,监测生命体征变化的,需要通过输液配合口服药物治疗的。
擅长:小儿常见病,如消化不良,腹泻,佝偻病,营养不良,小儿气管炎肺炎,蛔虫感染,手足口病、湿疹、鹅口疮,贫血、低血糖、流鼻血等。疫苗接种。
心肌梗死属于比较严重的疾病,一般是需要住院规范的治疗和观察的,单纯服用口服药物一般是不行的,还是要尽早就诊检查,平时也要做好身体的调养,健康的饮食,规律的作息,避免情绪激动
你好,根据描述,这种情况服用药物治疗一般是可以缓解病情的,严重的可以考虑进行微创介入治疗的
擅长:常见疾病的治疗。
出现这种疾病应该及时到医院就诊检查治疗,单纯口服药物不能治疗,要防止出现意外,可以到医院心血管内科就诊检查,根据病情采取溶栓药等药物治疗,具体治疗可以遵医嘱进行。
向医生提问
(心肌梗死,心梗)
心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
多发人群: 中老年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)2017年郑州市城乡居民医疗保险政策问答
为进一步使群众了解我市城乡居民政策,市社会保险局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。
一、【城乡居民基本概念】
问:什么是城乡居民基本医保?
答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等有关精神,把原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施新的城乡居民基本医疗保险制度。
城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括医疗待遇、新生儿医疗待遇)。
二、【参保缴费政策】
问:2017年城乡居民筹资缴费政策是什么?
答:2017年我省城乡居民医保个人缴费标准在2016年人均150元的基础上提高30元,达到人均180元。其中全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标准150元。其他城乡居民个人年度缴费标准不低于180元。
2018年度我市城乡居民个人年度缴费标准调整为每人每年180元;全日制在校大中专院校学生个人缴费标准调整为每人每年150元。其中,最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人以及符合规定的优抚对象等所需个人年度缴费部分扣除中央财政补助资金外剩余的基本医疗保险费所需财政补助资金由市、县(市、区)两级财政各承担50%;对经扶贫、民政部门认定确实无力缴纳城乡居民基本医疗保险费的建档立卡贫困人口、困境儿童等人员,其个人年度缴费部分所需财政补助资金由市、县(市、区)两级财政各承担50%。
我市城乡居民医保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的7月至12月,缴费次年享受城乡居民医保待遇。
三、【参保范围】
问:我是一名刚刚录取到某大学的大学生,能不能参加郑州市的居民医保?
答:在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生。
根据《河南省人民政府办公厅转发关于将在校大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围实施意见的通知》等文件规定,全日制在校大中专学生参保缴费由所在学校统一组织登记并收缴,并可按学制一次性缴纳基本医疗保险费。
四、【门诊医疗待遇】
问:参加城乡居民医保后,得了病如果不去住院,要通过什么途径?
答:一是普通门诊医疗待遇。在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可通过普通门诊医疗待遇报销。我市城乡居民门诊统筹基金支付按定点医疗机构类别分别为:市级(或二类)45%、县级(或一类)55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室65%;年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元,不设起付线;参保居民门诊统筹支付限额,限当年使用,下年度不结转、不累计。享受门诊规定病种医疗待遇的参保居民,可同时享受门诊统筹待遇。
二是门诊慢性病医疗待遇。对部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。我市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种患者的门诊治疗费用实行限额管理,超出部分由个人负担,参保人员门诊规定病种合规的医疗费用,统筹基金支付70%,个人负担30%,属于个人负担的费用,由本人与定点医疗机构结清。目前我市将恶性肿瘤 、 异体器官移植 、造血干细胞移植等27种“门诊规定病种(慢性病)”纳入城乡居民医保基金支付范围。
五、【住院医疗待遇】
问:城乡居民医保住院报销政策是什么?
答:参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报15万元。报销比例如下:
起付标准(元)
乡镇卫生院(社区卫生服务机构)
300-1000元80%;1000元以上90%
一类定点医疗机构
600-3000元65%;3000元以上75%
二类定点医疗机构
元60%;5000元以上70%
三类定点医疗机构
元55%;8000元以上65%
六、【分级诊疗政策】
问:邻居家小孩得了疝气,去省里大医院手术花了16000,才报销不到6000元,自己还要花费1万多,为什么报销比例这么低?
答:近年来,随着城乡居民医保报销待遇水平的不断提高,参保居民“小病拖、大病熬”的问题得到了根本转变。但同时,不少参保居民有病直接到城市大医院就医,不仅给医保基金造成了极大的浪费,更增加了患者的医疗费用负担。为引导参保患者合理就医,我们在设计统筹报销方案时也想了不少办法:一是适当拉开了不同级别医院的报销起付线和报销比例。在基层医疗卫生机构住院的,住院起付线低,报销比例高;住院医疗机构级别越高,起付线越高,报销比例越低。如您所说的疝气手术,在乡镇卫生院住院费用一般不超过2000元,城乡居民医保可报销1500左右,个人仅负担500元;而到省里大医院,城乡居民医保报销6000元后,个人仍需负担上万元。二是制定了异地就医转诊转院管理办法。规定参保人员患病应首先在基层医疗机构就医,对未经转诊直接到市级及以上定点医疗机构住院的,其报销比例按规定级别标准降低20个百分点报销,通过经济杠杆引导参保居民到基层首诊。
七、【大病保险政策】
问:医疗费用比较高怎么办?
答:我省建立了城乡居民大病保险制度,城乡居民患大病花费高额医疗费用在基本医保报销后,还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上按以下标准再给予报销。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。其中:1.5万元—5万元(含5万元)部分报销50%;5万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。
八、【困难群众大病补充医疗保险政策】
问:困难群众还可以享受什么医疗保险政策?
答:凡是我省户口,参加城乡居民基本医疗保险、且符合下列之一的,还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。其中包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。
困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销,个人负担符合规定的费用超过3000元的,还按以下规定报销:元(含5000元)部分按30%报销;元(含10000元)部分按40%报销;1元(含15000元)部分按50%报销;1元(含50000元)部分按80%报销;50000元以上部分按90%报销,没有封顶线。
九、【“一站式”即时结算】
问:城乡居民住院医疗费如何报销?
答:(一)按照《河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》要求,在日前,全省各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前,在本地定点医院住院的参保居民,出院结算时,由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。日之前尚未实现在定点医疗机构一站式”即时结算的参保居民,可持发票、住院病例等相关材料,到当地医保经办机构报销。
(二)参保居民需要到参保地外医院住院的,需要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记备案,如果就医的医院是异地就医直接结算的定点医院,可以直接报销住院医疗费用,如果不是,出院结算时由个人全额垫付医疗费用,然后持发票和住院病历等到参保地医保经办机构服务大厅办理城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险报销手续。
十、【重特大疾病医疗保障政策】
问:城乡居民如果患重特大疾病如何报销?
答:城乡居民如果患有以下43种重特大疾病,其中住院病种33种、门诊病种10种,可以按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销,不设起付线;县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。
重特大疾病病种清单
住院病种名称
住院病种名称
门诊病种名称
儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组
终末期肾病
儿童急性早幼粒细胞白血病
儿童先天性房间隔缺损
慢性粒细胞性白血病
儿童先天性室间隔缺损
儿童先天性动脉导管未闭
甲状腺机能亢进
儿童先天性肺动脉瓣狭窄
耐多药肺结核
完全型心内膜垫缺损
再生障碍性贫血
部分型心内膜垫缺损
急性心肌梗塞
苯丙酮尿症
经典型苯丙酮尿症
主动脉缩窄
慢性粒细胞性白血病
四氢生物蝶呤缺乏症
法乐氏四联症
重性精神病(包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症)
房间隔缺损合并室间隔缺损
非小细胞肺癌
肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌患者一线治疗;接受过化学治疗的非小细胞肺癌患者治疗
室间隔缺损合并右室流出道狭窄
耐多药肺结核
室间隔缺损合并动脉导管未闭
双侧重度感音性耳聋
室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄
房、室间隔缺损合并动脉导管未闭
先天性幽门肥厚性狭窄
发育性髋脱位
脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出
胃肠间质瘤
十一、【新生儿医疗参保】
问:当年出生的新生儿生病住院怎么办?
答:新生儿出生当年可享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇;父母不是城乡居民医保参保人员的新生儿,按规定到经办机构办理参保手续,从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,新生儿出生当年参保个人不缴费,各级财政补助资金由市、县(市、区)两级财政各承担50%。新生儿自出生之日起3个月内应及时办理城乡居民医保参保手续,并按时足额缴纳出生次年的城乡居民医保费。
十二、【整合后城乡居民基本医保制度待遇有哪些提高】
问:城乡居民基本医疗保险制度整合后,对群众还有哪些好处?
答:城乡居民基本医疗保险制度整合后,不仅仅是用药范围和治疗服务项目增加了,在大病保险、新生儿医疗待遇等方面医疗保险待遇水平也得到了提高,参保人员可得到实实在在的好处。
(一)医保目录范围扩大。2017年,我省医保药品目录达到2513个品种,比原城镇基本医保目录增加112个,比原新农合目录增加664个。医疗服务目录项目共计4441项,比原城镇医保报销的医疗服务项目增加177项;比原新农合报销的医疗服务项目增加254项。其中,将城镇医保和新农合都不支付,但临床必需的医疗服务项目,尤其是肝移植、脊柱侧弯矫正术、隐睾下降固定术等用于危重病人治疗的高额医疗服务项目及儿科相关的88个项目,由以前病人全部自费调整为医保基金报销。
(二)城乡居民大病保险待遇提高。一是2017年将城镇居民和新农合大病保险的起付线由原来的分别为1.8万元和1.5万元调整为1.5万元,取对参保居民较优惠的标准;二是将城镇居民和新农合大病保险的年度最高支付限额由30万元提高至40万元,进一步减轻大病患者的医疗费用负担。
(三)报销金额提高。2017年城乡居民基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额15万元,加上大病保险最高支付限额40万元,合计报销额度达到55万元,较原城乡居民医保最高50万元的报销额度有所提高,能够更好地防范高额医疗费患者发生因病致贫、因病返贫的风险。
(四)新生儿参保放宽限制。新生儿出生当年参保个人不缴费,按规定到经办机构办理参保手续,从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,各级财政补助资金由市、县(市、区)两级财政各承担50%。
(五)看病就医选择面更大。整合后,将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构,整体纳入城乡居民医保定点管理范围,参保人可选择看病就医的医疗机构明显增多,可以更加便捷地享受基本医疗保障待遇。吴京:“没事,我有医保”,真的可以在感染拉曼拉病毒后获赔?吴京:“没事,我有医保”,真的可以在感染拉曼拉病毒后获赔?高校中将百家号要说这几天哪部电影最火,《战狼2》说第二,绝没人敢说第一!电影中,在刚刚开出隔离区破烂的吉普车里,Rachel看到冷锋手受伤,担心的问如果感染病毒怎么办,冷锋轻松的一笑:“没事,我有医保”。尽管拥有主角光环护体的冷锋最终幸运的得到了“活体疫苗”Pasha的血清痊愈,可是作为没有光环护体,亦无法总是幸运的获得试验疫苗,只有一张医保卡的普通人的我们,是否可以通过“医保”手段,寻求到足够的安全感呢?首先,我们需要了解人手一张的“医保卡”的保障范围到底是什么。基本医疗保险由统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。个人帐户支付下列医疗费用门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。基本医疗保险制度赔付标准基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。 基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。特殊情况特殊对待为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担,保证其基本医疗,某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者,在门诊因病情需要,所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间,因病情需要,使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。至于影片中提到的拉曼拉病毒,是否涵盖在我们医保卡的保障范围内呢?我们先来看一下拉曼拉病毒到底是什么。影片中的“拉曼拉病毒”,原型其实是“埃博拉病毒”。没错!就是那个1976年非洲中部埃博拉河爆发,虐杀55村数百人命的烈性传染病病毒。医学界对病原体分四级“生物安全等级”,埃博拉正是最高级Lv4!这个等级的还有已经灭绝的天花病毒,而非典SARS还低一个等级。可见,在保险范畴内,如若不幸感染,其应偏向于“重大疾病保险”的保障范围。而社会医疗保险,即医保卡的基本特征是:覆盖面广,保障性低。(噗,小蚁能不能说人话!)就是说,医保虽然能报销所有《社保医品目录》中的药品,但对于重疾所需要的一些OTC(非处方药物),新药以及进口的昂贵药品,是无法报销的。此外,医保实行的是报销制度,即“先垫付,后报销”,因此,如果不幸感染烈性病毒需要住院治疗,只凭医保卡是无法解决过程中产生的高额费用的。据数据显示,我国重大疾病的治疗费在10W以上,癌症患者的平均治疗费用高达15W-50W,也有的高达百万!所以,在整个治疗过程中,患者自身需要承担的费用比例还是非常之高。其它局限性,如对使用地域的限制,非定点医疗机构就诊的限制,报销比例的局限等,都使得医保卡的作用,在重疾面前变得微乎其微。其无“生命保额”的特征,即不包含身故赔偿,也会使得重疾患者的家庭,在承担了高额的治疗费用却依然无力回天的情况下,在今后的很长一段时间内,继续疲惫得挣扎于沉重的经济负担之下。不得不说,冷锋的那一句“没事,我有医保”,在拉曼拉病毒面前,也只能算是一句美好的笑谈了。可以说所有夹杂了“基础”的概念,不仅仅是“基础医疗保险”,为了实现其普及性,都会牺牲掉一部分定制性,因此,为了补上这一块需求漏洞,出现了商业健康险。商业健康险大体包含四类,疾病保险,医疗保险,失能收入损失保险,和护理保险。其中对重疾的保障,更是健康险的标志性险种,也可以说健康险所涵盖的内容均是以疾病或重疾为出发点考虑设计而推出的全面性保障。重大疾病 - 定义及研究报告汇总关于重大疾病的定义,除了保监会统一制定的前25种,其余的由各家保险公司自定义,差别不大。我国重大疾病保险产品中常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症——永久性功能障碍4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术7.多个肢体缺失——完全性断离8.急性或亚急性重症肝炎9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性功能障碍12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致13.双耳失聪——永久不可逆14.双目失明——永久不可逆15.瘫痪——永久完全16.心脏瓣膜手术——须开腔手术17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失18.严重脑损伤——永久性功能障碍19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月24.重型再生障碍性贫血25.主动脉手术——须开腔或开腹手术在各大保险公司中, 重疾保险中赔付比例最高的是恶性肿瘤,几乎占了赔付率的70%左右。2008年, 全球癌症的死亡人数达760万, 排在死亡率前几位的是肺癌,胃癌,肝癌,结肠癌和乳腺癌。70%以上的癌症死亡发生在低收入国家个中等收入国家, 并呈迅速上升的趋势。日,中国精算师协会发布我国人身保险业第一套重疾表《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》,填补了我国重疾表的空白。根据成人重大疾病保险的特点,此报告对我国重大疾病保险产品中常见的25种疾病的表述进行了统一和规范。在这25中高发重疾中,6大重疾集中高发,成为主要的「健康杀手」,分别是:恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症重大器官移植术或造血干细胞移植术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)中国保监会关于发布《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》的通知中的数据表明:一、重大疾病的发病率,随年龄递增而不断升高。步入中年的疾病高发期后,同年龄的男性发病率明显高于女性。二、六大重疾集中高发,成为主要的“健康杀手”。恶性肿瘤、急性心肌梗塞等6种常见重疾的发生率,在全部25种重疾中占比居高不下,在较多年龄段中占比60~90%,最高的占比达94.5%。三、重大疾病的死亡人数在全部死亡人数中的占比,在中老年期快速升高,而在男女不同年龄段的分布有所差异。此后几年,又有另一份报告表明:1、男性在0~72岁期间「至少罹患1种重疾」的概率为44.32%,女性在0~78岁期间「至少罹患1种重疾」的概率为46.81%;2、如果按照重大疾病72%的概率来看,则女性寿命88岁,男性为83岁;3、如果活的足够长,得重大疾病的概率越来越接近100%。由此可见,“人一生中得重大疾病的概率是72%”的说法并不是危言耸听。2015年4月,《CA.临床医师癌症杂志( CA Cancer J Clin)在线公布了全球癌症统计数据。这是基于2012年癌症新发和死亡病例数据统计得出,也是继2011年所公布的2008年统计数据后,时隔4年再次公布的最新结果。《医生在线》对2008年和2012年统计数据进行了分析和对比,目的是使癌症发病,死亡的趋势一目了然。对比结果显示,全球范围内肾癌和肝癌发病和死亡“位次”各有改变。报告中是按照性别,分别把2008年和2012年多发疾病和治死亡疾病进行了对比。我们在其中也可以抓取一些有效数据。2012年,我们可以看出,男性新发(易患)重大疾病的前五种为:肺部,气管和支气管肿瘤前列腺癌结直肠癌胃癌肝癌2012年,男性重大疾病中,死亡率最高的前五种是:2012年,女性新发(易患)重大疾病的前五种为:乳腺癌宫颈癌2012年,女性重大疾病中,死亡率最高的前五种是:此外,2017年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。主要内容汇总如下:1、全国每天约1万人确诊癌症;2、到85岁,一个人患癌风险36%;3、肺癌为发病率、死亡率双率第一;4、甲状腺癌快速上升;5、.40岁之后发病率快速提升,80岁达到高峰;6、中等城市,如重庆、武汉,济南癌症发病率最低;7、小城市男性和大城市女性发病率高;8、.大城市男性:前列腺癌和肠癌风险高;9、大城市女性:乳腺癌和甲状腺癌风险最高;10、癌症死亡率:小城市高,大城市低;11、死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。国际大病保障模式英国英国国家医疗服务体系(NHS)为全体民众提供免费医疗服务。它承担的费用包括家庭医生诊疗费、住院医疗费、产前检查和生产医护费用。英国没有建立专门针对重特大疾病的医疗保障计划,在英国,大病已被纳入整个医疗体系之中。全民免费医疗服务导致了医疗费用过度增长,英国不得不对医疗保障范围精细化界定。除了纳入NHS的药物以及残障人士、孕妇、老人等可获得免费药物的人群,其他人需要自负药费。英国还在上世纪末建立国家临床最优化研究所,审查治疗指引和药物的有效性、经济性进行审核。如果一个治疗手段被认为无效或低效,即会被排除在保障之外。美国美国医保体系以商业保险为主体,种类繁多。多数人选择的一般医疗保险,按医疗费用的实际发生额梯度计算保险赔付额,在起付线下的医疗费用由参保者自行负担,随着医疗费用的增加,报销比例逐渐提高,超过一定数额的部分可以全额报销。这一保障体系更多强调对大病风险的防范。在美国,弱势群体可以享受联邦政府的社会医疗保险,包括老年“医疗照顾”保险(Medicare)和贫民“医疗救济”保险(Medicaid)。前者的申请者是缴纳十年以上医疗保险税的65岁以上老年公民,终身残障者及其家属或晚期肾病患者也可申请。凡是获得“医疗照顾”的老人,其全部住院费和大部分医药费都由联邦政府负担;而后者由州政府管理并主要由州政府出资,主要提供给低收入的美国公民或合法移民,并不负责被保险人全部医疗费用。很多低收入家庭在申请“医疗救济”保险的同时,还申请“医疗照顾”保险。约15%人口未参与医保的美国实行“超额服务医院”项目,报销医院为治疗无支付能力病人发生的费用,以防医院见死不救。一些医院也建立专门的慈善救助制度,为弱势群体求医提供资金支持。德国德国医疗保险体系由法定医疗保险(GKV)和私人医疗保险组成。有近九成的德国人参加了法定医疗保险,还有约9%参加私人医疗保险。医疗保险都由独立于政府之外的机构运作,法定医疗保险的管理者是由参保的雇员和雇主代表组成的委员会,而私人医疗保险则由商业保险公司经营。德国规定了最高的自付限额,超过限额的部分由保险机制承担。由于设置了最高的个人自付限额,“德国模式”有效地控制了患者在罹患大病时医疗费用,从而降低了其就医的负担。德国的医保模式与美英稍有不同。某一药物或治疗手段是否可以享受医疗保险体系的报销,不是由这一药物或治疗手段的“治疗效率”确定,而由参保人的集体共识决定。中国重大疾病保险的发展历程1995年,中国大陆市场引入重大疾病保险,最初也是作为寿险的附加险,保障7种重大疾病,其中包括恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风、冠状动脉搭桥术、尿毒症、瘫痪和重大器官移植1996年,推出了保障重大疾病终身的主险产品2003年,保监会规定,健康险产品不能设计成分红产品,前期出现的分红型重疾险产品全部叫停,重疾险产品重新回归风险保障2006年,保监会又明确疾病保险是以保险合约规定的疾病发生为给付保险金条件的保险,对重大疾病保险的给付标准进行了规范2007年,发生了中国重大疾病保险史上的第一个标志性事件:在保监会的指导下,中国保险行业协会与中国医师协会合作开展重疾定义的制定工作,对常见的25种重大疾病的表述进行了统一和规范,并制订了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《疾病规范》)。这是我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南。同时保监会规定,重大疾病保险产品必须包括这25种重大疾病中发生率最高的6种疾病,分别为恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病2013年,发生了中国重大疾病保险史上第二个标志性的事件:2013年11月,中国精算师协会发布《中国人身保险业重大疾病经验发生率表()》(以下简称《重疾表》)。《重疾表》共有五张表,包括6病种经验发生率男性表和女性表,25病种经验发生率男性表和女性表,以及恶性肿瘤、急性心梗、脑中风3中主要重大疾病的单病种发生率参考表。长期以来,我国一直没有自己的疾病发生率表,重疾险产品的定价和法定准备金评估主要依靠再保险公司提供的国外疾病发生率数据。《重疾表》的编制既有利于保险公司在推出重疾险产品时对其业务作出全面的评估,也可以使其在设计新产品时,更能契合市场需求,推出适合于特定人群的个性化的重疾险产品。使得消费者能够有更好的选择。在应对重大疾病上,我们的美好愿景可能便是:老百姓能提高保障意识,不仅从衣食住行的生活行为上约束自己,同时也懂得为自己选择一份适合的保险产品,双重保障,减免悲剧的发生;健康险企业能够切实从老百姓的角度出发,推出实用的保险产品,同时完善理赔流程和监管措施,既能保证老百姓病有所医,不贻误治疗时机,也能避免恶意骗保等情况的发生,保障险企自身的利益;国家政府职能部门在重疾保障上有所推进,普及和提高老百姓对于重大疾病的认知,甚至有一天,我们可以期待,越来越多的重疾可以纳入到医保范围内,这样,我们手中的“医保卡”,才可以给予我们真正的安全感。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。高校中将百家号最近更新:简介:看世间百态的自媒体,轻阅读,涨知识。作者最新文章相关文章

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