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异地新农合怎么报销？异地新农合如何报销？
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　　异地新农合怎么报销？异地新农合如何报销？　　各地对于异地新农合怎么报销的问题，在规定上差异较大。新农村合作医疗是以区县为统筹单位的，异地就医报销政策，包括可报销医院、报销比例等，都由各个区县的新农合办公室规划制定；农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。
　　新农合异地就医有三种情况：
　　第一种是转诊，比如在定点医疗机构治不了的病人，可以向上级医院提出转诊，到新农合办公室审批后，可以到潍坊市市级新农合定点医疗机构、山东省省级定点医疗机构就医；
　　第二种是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以按转诊报销；
　　第三种是长年在外地，可以办理相关手续，将医疗关系转至外地，这样，如果在外地就医，可以回当地按转诊报销。
　　通过这三种途径，解决了农民在全国各地看病的报销问题。
　　【案例】
　　参保人员异地工作、居住的报备须知
　　（一）适合对象的参保人员
　　1、本市参保单位派驻外地工作的
　　2、本市参保的离退休人员长期居住在外地的
　　3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在本市参保的
　　4、参加本市未成年人，随父、母长期居住外地的；
　　5、参加本市城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。
　　（二）办理医疗报备的程序
　　1、领取或在网站上下载《厦门市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）
　　2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》
　　3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中，在省内联网的定点医疗机构、药店就医、购药的人员，须持经区社保审核确认的《申报表》到市社保中心医疗费用审核结算科进行登记，登记后即可凭厦门的社会保障卡在已登记的省内联网医疗机构、药店直接刷卡结算。
　　4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在厦门使用；参保人员回到厦门须在厦门就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在本市定点医疗机构使用。
　　5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
　　（三）办理窗口
　　按市、区分工管理办法，市社保机构管辖的参保单位的参保人员，到市政务服务中心二层A厅社会保障综合服务区9、10号窗口办理；区社保机构管辖的参保单位的参保，以及异地就业的本市参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。
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新农合报销面临监管难题
　　冀望新农合解忧
　　新农合试点在村卫生室报销，有望解决就近看病问题，也保证村医的“病源”，但如何监管成为新的问题
　　马鑫听说的新农合报销试点，得到了陕西省卫生厅副厅长范兵的证实。
　　范兵介绍，目前国内新农合报销都限定在乡镇以上卫生医疗机构，陕西省新农合将加大门诊统筹报销力度，今年开始试点在村卫生室报销门诊费。“我们想明年在全省绝大多数村卫生室开展门诊报销。”
　　乡村医生对此充满期盼。
　　贺基刚的门诊离镇卫生院只2公里，因只有镇卫生院可以报销门诊费，村民大多不愿就近到卫生室看病。
　　村医窦升忠估计，有80%的村民因门诊报销而选择去较远的乡镇卫生院。
　　记者调查的20个村医中，都把此试点看做救命稻草。“新农合如果能在村卫生室报销，方便了群众，也能吸引村民就近看病，维持我们基本的病源”。
　　共青团陕西省委副书记张小平表示，他们注意到了村医的困难，“已和省卫生厅说好了，只要是挂牌希望卫生室的，首先开始试点新农合村级报销”。
　　张小平说，他们也注意到目前有一些希望卫生室闲置的情况，他说在今后推进中，首先要确保选好址，选址的村要确保有大夫愿意进驻。他提到，还会通过希望工程的资源，加大对村医的培训，以此调动村医的积极性。同时还将通过共青团系统，组织医学院校大学生志愿者进入村卫生室进行实践和志愿服务。
　　不过，新农合村卫生室报销试点的面积，可能因监管难题而缩水。
　　作为基层的政策执行者，子洲县卫生局长张飞国为现实的监管难题而忧虑。
　　张飞国说，国内发生过不少县、乡级医疗机构骗取新农合报销费用的事。而村卫生室一般只一个村医，目前还不能进入网络管理，监管难度很大。
　　他介绍，目前正在制订方案，预计子洲3月起在全国率先开始实施。为避免风险，只打算在县内选4家希望卫生室做试点。
　　据介绍，目前计划的监管办法是制定专门的票据；在全县设统一的药品配售中心，控制村医的进药渠道；县新农合办公室也将经常下到村卫生室调阅病历，通过比对进药单据防范造假套取合疗报销费。
　　而范兵相信村卫生室造假行为是可控的。他表示，将授权乡镇卫生院对村卫生室进行监管，同时严厉处罚造假行为，一旦发现就吊销行医资格。“我相信村医都会很珍惜自己的执业资格证的”。
　　纳入公共医疗的设想
　　“村医为政府承担了很多。”范兵认为，国家应花更大力量在农村公共卫生医疗方面
　　“农村房租本来就很便宜，如果有前景，我们自己也能把诊所搞得亮堂堂的。建起了希望卫生室，没人来看病，还是可能倒闭。”村医贺基刚说。
　　一名不肯透露姓名的村医对希望卫生室并不领情，“建房子也就是个形象工程”。他说，之所以不肯搬进去，是因“钱没有多少，还要被政府管，免费做这做那”。
　　范兵介绍，陕西省财政每年拿出专项资金，村医每月可享受60元-120元的公共卫生补助。在子洲，这个补助是100元。
　　而按陕西省希望卫生室管理办法，入驻希望卫生室的村医要履行的职责有：宣传卫生法规卫生知识，建立60岁以上老人健康体检档案、6岁以下儿童免疫接种档案和所辖卫生区域村民的医疗档案；开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健服务工作；负责疫情、出生及死亡和有关卫生信息统计上报；协助开展计划生育服务工作；完成上级卫生部门布置的其他工作等八项职责。
　　对于目前卫生室空置的尴尬现实，张国飞决定采取铁腕政策，他称，对已安排入驻希望卫生室的村医，若不去，将“按规定吊销其行医资格证”；2009年将进行乡村医生重新认证，对约70%的老化村医和转行村医，也将吊销执业证。
　　“村医为政府承担了很多。”范兵表示理解村医所担职责和他们所获报酬的失衡。他认为国家应花更大力量在农村公共卫生医疗方面。
　　“留下的，都是老弱病残，他们的医疗需求更迫切；他们行动能力有限，更需要就近医疗；有知识的人都到城市去了，健康知识的传播更加困难，更需要村医承担这些职责”。在范兵看来，村级医疗建设不能因人口流失而减弱，“相反更应该加强”。
　　他认为，政府应加大补助力度，使村医能留在村里，并通过对村医的现代健康知识培训，逐步把他们的主要职能转向公共卫生。
　　范兵说，他已向卫生部建议，城市和农村的公共卫生补助应平等。目前我国城市居民人均公共卫生补助4元，而农民一分都没有。
　　范兵说，陕西省村医人均服务800人，若国家公共卫生补助到位，每个村医每年可获补3200元，加上陕西已补助月均120元，每个村医每年最高可拿到4600多元补助，“我想村医会钟爱这项事业的”。
　　范兵介绍，陕西省在试点的希望卫生室将进一步推广之外，政府还计划拿出专项资金，与村医合伙建设村卫生室，同时鼓励条件好点的村集体参与到村卫生室建设。“我们希望通过这些办法，使村卫生室回归到村集体，纳入公共卫生体系，更好地体现它们的社会公益性。”
　　□本报记者 杨万国 陕西报道
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更多关于&&的新闻2016年河北新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则
发表时间： 15:10:23 文章来源:
《2016年河北新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则》是有三思教育网（）为你整理收集：
2016年，我省新农合参合农民个人缴费标准将提高到150元。这是记者12月4日从省卫生计生委获得的消息。具体标准如下，一起来看看吧。　　2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元，全市共有563.72万人参合，参合率为97.8%。根据报销方案，今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%，最高限额达到15万元，将18种慢性病纳入特殊病种大额门诊补偿。截至10月底，全市累计补偿参合农民1492.08万人次，补偿金额18.21亿元，创历年新高。其中，新农合大病保险补偿4.75万人次，最高补偿达25万元，补偿金额为1.52亿元。　　目前，2016年新农合筹资工作正在陆续展开。省卫生计生委、省财政厅要求，各地要在筹资过程中广泛宣传，妥善解决好进城落户农民、农村中小学生等参合问题，杜绝出现重复参合的现象发生，确保新农合参合率稳定在95%以上。　　据了解，随着新农合筹资额度的增加，明年省、市将继续调整新农合补偿方案，进一步加大补偿力度。届时，全市参合农民将享受到更高水平的医疗费用补偿。　　【政策通知】　　河北省卫生计生委河北省财政厅关于做好2016年新型农村合作医疗农民个人缴费工作的通知　　按照国家逐步提高个人筹资水平、缩小城乡居民基本医保差距的要求，经省政府同意，2016年新农合个人缴费标准由110元提高到150元。各地要积极做好新农合筹资宣传工作，广泛宣传新农合有关政策规定，进一步扩大新农合制度在农民群众中的积极影响。各地在筹资过程中要认真补充、完善参合人员的基础数据，详细录入身份证号码、联系方式等信息，完善解决好进程落户农民、农村中小学生等参合(保)问题，杜绝出现重复参合的现象发生，确保新农合参合率稳定在95%以上。　　【最新消息】　　河北省2015年新农合个人缴费标准调整，住院报销额度也再次提高。　　河北省卫生计生委、省财政厅制定的《河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》昨日公布。根据今年的方案，参合农村居民个人缴费110元，比去年涨了40元;住院补偿封顶线提至每人每年12万元。　　我省新农合医疗报销基本模式包括住院统筹+门诊统筹+大病保险。其中，住院统筹包括一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括一般门诊、特殊病种大额门诊;大病保险用于向商业保险公司购买补偿服务。　　今年，我省新农合参合农民个人缴费标准将由70元提高到110元，各级财政补助参合农村居民人均380元。新农合人均筹资标准达到了490元。　　新农合统筹基金分配为门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金、一般诊疗费、基本药物和中医药补偿基金、大病保险基金。其中，大病保险基金2015年按每参合农民不低于30元提取，比去年上调了10元。大病保险基金不另行向参合农民个人收取。　　门诊看病报销限于乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机构。门诊报销不设起付线，补偿比例乡、村两级50%，每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100~300元，参合家庭成员通用。如果是特殊病种大额门诊报销，各县(市、区)根据特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，确定新农合补偿的特殊病种(不少于18种)，根据病种设置起付线、补偿比和封顶线。其中，对恶性肿瘤放化疗、白血病、重性精神病应比照住院病人补偿办法予以补偿。　　需要提醒您的是，特殊病种需由个人填写书面申请，经县级卫生计生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明，报县级卫生计生行政部门审核确认，由县级新农合经办机构登记备案。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。　　新农合住院统筹补偿方案由县(市、区)制定，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。住院报销的额度比去年多了两万元，封顶线提至每人每年12万元。封顶线全年累计计算，但不包括重大疾病医疗救治补偿。
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