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工伤医疗费不能报销的部分应该由单位承担还是个人
陕西&10-28 18:02&&悬赏 0&&发布者:kj7445…… & 回答:(5)
我因在上班期间，在办公室不慎滑倒致使右锁骨远端骨折，第一次内固定手术共花医疗费13000元（还需二次手术取除内固定）。已认定为工伤。但只给报销了11365元，剩余近1700元应找谁报销？另外是否有护理费、营养费等其他补助？
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[陕西-西安]
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针对你的问题答复如下：
&&&&&&1，属于工伤，先申请工伤认定，鉴定伤残等级，根据伤残等级享受相应的工伤保险待遇。如果单位为你缴纳了工伤保险，该工伤赔偿由工伤保险基金支付；如果单位没有为你缴纳工伤保险，全部工伤保险赔偿，由单位全额赔偿。该工伤赔偿，单位拒绝支付的，你应先申请劳动仲裁，要求单位支付赔偿，不服劳动仲裁时，才可以向法院起诉要求工伤赔偿。
&&&&&&2，在一个月之内单位不申请的，在一个月之后一年之内受伤害职工或者其近亲属、工会组织也可以申请工伤认定。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
&&&&&&3，切记：申请工伤认定和申请劳动仲裁一般都只有一年的时间。&
&&&&&&4，医疗费、停工留薪期工资，住院伙食补助费、护理费等也在单位或工伤保险基金支付的范围。
以上答复，如果满意，敬请采纳。
[江苏-常州]
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工伤，由单位承担赔偿责任，建议先申请工伤认定，再劳动能力鉴定，赔偿根据&鉴定结果计算，最后提起劳动仲裁索赔
2&用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日
或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；&
3&未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资；&
4&在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系；&
5&工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定
因工受伤待遇：属于工伤的，依照工伤保险条例的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。&职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的７０％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标。&职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０％、４０％或者３０％。职工因工致残被鉴定为六级伤残的，享受以下待遇：&从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金（标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。&）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数计发。一次性工伤医疗补助金标准为：7级26个月，8级20个月，9级14个月，10级8个月，一次性伤残就业补助金标准为：7级10个月，8级8个月，9级6个月，10级4个月。
[陕西-西安]
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原则上属于工伤，应该享受工伤待遇，工伤应该报销的部分，均应报销
[广西-贵港]
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建议你到人社局咨询一下。
[陕西-西安]
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你好，还是可以向单位主张的。
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工伤认定前费用单位承担单位应该出事故一个月内去社保局办理工伤认定。因为单位不及时办理工伤认定，造成费用无法报销部分，由单位承担《工伤保险条例》第十七条　职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
采纳率：77%
来自团队：
社保是国家的福利政策，是最基本的保险保障
依照《工伤赔偿标准》工伤医疗费由社保工伤基金全额支付，医疗保险不承担工伤医疗费用！
可以，不要超过一年
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中人网论坛员工关系劳法、培训小斑竹
签到天数: 87 天[LV.6]常住居民II注册时间最后登录积分41835精华12主题帖子
& && &我司一名员工在上下班途中发生交通事故（对方也是电瓶车没有保险），此员工产生了1700多元医疗费（无骨折没有等级），交通事故责任认定为此员工无责，后申请了工伤认定，工伤认定书拿到后，向工伤生育支付科申请工伤医疗费的报销。工伤生育支付科窗口人员，以交通事故员工无责为由拒绝受理，并叫员工向肇事方要钱。对此，我这边有几点疑问：
& && &1、本来费用就不高，肇事方就是耍赖不付赔偿，工伤员工有没有权利选择向工伤生育申请报销？) ~+ g1 k5 C: C5 z4 e3 D6 ^% w! z&&F
& && &2、工伤生育支付科以交通事故员工无责为由，并叫员工向肇事方要钱，拒绝受理工伤报销申请，有没有法律依据？
好鲜活的实例
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中人网论坛员工关系劳法、培训小斑竹
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中人网论坛员工关系劳法、培训小斑竹
签到天数: 87 天[LV.6]常住居民II注册时间最后登录积分41835精华12主题帖子
看来论坛人气不足啊！有么有人！？
中人网论坛员工关系劳法、培训小斑竹
最后登录注册时间威望12114 金钱358593 贡献98781 阅读权限255积分469488日志记录帖子主题精华4好友
签到天数: 148 天[LV.7]常住居民III注册时间最后登录积分469488精华4主题帖子
很有意思的例子，大家都来分享分享啊。
最后登录注册时间威望161 金钱1814 贡献921 阅读权限50积分2896日志记录帖子主题精华2好友
举人, 积分 2896, 距离下一级还需 104 积分
该用户从未签到注册时间最后登录积分2896精华2主题帖子
只要成功认定工伤，就应该赔偿的吧。
最后登录注册时间威望114 金钱4224 贡献3428 阅读权限90积分7766日志记录帖子主题精华0好友
贡士, 积分 7766, 距离下一级还需 234 积分
该用户从未签到注册时间最后登录积分7766精华0主题帖子
关于这个法律问题，也有疑惑，期待大虾分享。
最后登录注册时间威望157 金钱2443 贡献1484 阅读权限70积分4084日志记录帖子主题精华1好友
解元, 积分 4084, 距离下一级还需 916 积分
该用户从未签到注册时间最后登录积分4084精华1主题帖子
个人觉得应该可以的
最后登录注册时间威望597 金钱9078 贡献5115 阅读权限255积分14790日志记录帖子主题精华0好友
签到天数: 257 天[LV.8]以坛为家I注册时间最后登录积分14790精华0主题帖子
①既然是交通事故，责任认定为员工无责，为何要申请工伤？交通事故同样走赔付程序，肇事方耍赖也要强制赔偿，而且赔付的标准还要高于社保。
②退一步去认定工伤，既然认定为工伤，社保局一定会赔付。
我自横刀向天笑，笑完我就去睡觉&&z~ZZ~
最后登录注册时间威望177 金钱8860 贡献8101 阅读权限200积分17138日志记录帖子主题精华0好友
同进士出身, 积分 17138, 距离下一级还需 2862 积分
该用户从未签到注册时间最后登录积分17138精华0主题帖子
这个问题也很迷茫，期待大虾指教。
最后登录注册时间威望57 金钱13680 贡献2446 阅读权限200积分16183日志记录帖子主题精华0好友
同进士出身, 积分 16183, 距离下一级还需 3817 积分
签到天数: 974 天[LV.10]以坛为家III注册时间最后登录积分16183精华0主题帖子
认定为工伤了，相关部门应该赔的吧
最后登录注册时间威望2018 金钱47464 贡献11182 阅读权限255积分60664日志记录帖子主题精华8好友
签到天数: 1640 天[LV.Master]伴坛终老注册时间最后登录积分60664精华8主题帖子
交警已经判为员工无责，肇事方全责，那自然要由肇事方赔偿了，这说明一个问题，无责的情况下或者部分担责的情况下，考虑到员工合理的上下班路线，归属工伤范围，自然有工伤社保承担。而有责担当，社保局就不会承担，因为社保的统筹性和属性所决定。
&同意您的观点&
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交通事故已认定工伤医药费怎么报销
文章出处：易通往责任编辑：发表时间： 13:35:30
　　在交通事故中受到人身伤害的，其医药费是可以获得赔偿，但是，如果是因为工作原因而遭遇交通事故受到人身伤害，而且交通事故已认定工伤，医药费该怎么报销？
　　在工伤认定后的医疗费用，凭工伤认定结论、医疗费用明细清单、出院小结复印件、有效报销单据（有税务部门监制章或财政部门监制章和就诊医院收费专用章），由单位到医保经办机构请报销。
　　在遭遇交通事故或其他事故伤害的情形下，职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害的，同事构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。
　　若是获得侵权赔偿的，工伤保险按以下办法赔付：
　　（一）参加了工伤保险的，保险支付工伤费用时，在对应项目中应该扣除第三人支付的下列费用：残疾辅助器具费、医疗费；用人单位支付工伤费用时，在对应项目中应该扣除第三人支付的下列费用：工伤当事人在停工留薪期间产生的交通费、护理费、住院伙食补助费。
　　（二）没有参加工伤保险的，用人单位支付工伤费用时，在对应项目中应该扣除第三人支付的下列费用：残疾辅助器具费、医疗费、工伤职工在停工留薪期间发生的交通费、护理费、住院伙食补助费。
　　所以，当事人应该先向第三人主张侵权赔偿，之后再主张工伤赔偿。
　　因为第三人交通肇事事故认定为工伤的，应该由第三人支付赔偿，其法律依据如下：
　　《社会保险法》第42条，工伤是因为第三人的原因造成，无法确定第三人或者第三人不支付工伤医疗费用的，先由工伤保险基金支付。工伤保险先行支付后，有权向第三人追偿。
　　最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第8条：职工因为第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已作工伤认定，职工或者其近亲属没有对第三人提起民事诉讼或者还没有获得民事赔偿，起诉要求社保机构支付工伤保险待遇的，法院应该支持。
　　职工因为第三人原因导致工伤，社保经办机构以职工或其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，法院不予支持，但是第三人已经支付医疗费用的除外。
　　以上就是交通事故已认定工伤医药费怎么报销的相关内容，有与交通事故工伤赔偿相关问题的易通往提供服务。
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