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外地看病，医保卡怎么用
　　记者腊莎通讯员谭新中
　　李先生是常山县的一名普通农民，3个月前，因肺部不适，在当地的卫生院简单开了点药。后来因情况没有好转，他就去了常山县人民医院，系统检查后医生建议他去衢州市人民医院复查以确诊。李先生问：&我在常山的卫生院和县医院可以直接刷医保卡，那么，去衢州市人民医院还能直接刷卡吗？万一还要去市外看病，医保卡能用吗？&
　　像李先生一样，许多市民都存在异地就医的问题，但普遍对医保能否报销的问题一知半解。职工医保去市外乃至省外能用吗？城乡居民也一样吗？
　　带着这些问题，上周，记者走访了衢州市社会保险事业管理局，帮市民做一个全面的解答。
　　城乡居民：
　　仅限县级医院报销
　　先来解决李先生的疑问。李先生以前交的是农保，去年9月，新农合与城镇居民基本医疗保险正式合并为城乡居民医疗保险。若是之前参保新农合的居民，那么县城的卫生院和县级医院可直接刷卡当场报销，门诊和住院均可。李先生就属于这种情况。
　　目前，我市城乡居民仅限在县级医院直接刷卡报销，还未实现全市联网刷卡。若要到市级医院就医，病人则还需先全额支付，再拿回当地一级一级报销。&李先生若要到市人民医院就医，那么他需要自费门诊费用，住院费则可以拿回来报销。&常山县社会保险事业管理局工作人员表示，若李先生要去杭州及省外就诊，目前均与市级相同，均不能直接刷卡报销。
　　值得期待的是，明年年初，全市城乡居民基本医疗保险政策有望推进&异地就医一卡通&。届时，城乡居民也能全市联网刷卡，免去繁琐的报销流程，不用往返奔波，也不用垫付现金，减轻百姓就医的现金垫付压力。
　　在职职工：
　　全市一卡通直接报销
　　那在职(含退休)职工在市内以及市外、省外都能直接刷卡报销吗？据了解，从2010年开始，衢州市职工医保全市一卡通就已全市覆盖。只要你交纳的是职工医保，则可以在市内任意一家医保定点单位刷卡报销，无论是医院还是药店。县城的卫生院由于刷卡系统不同，门诊不给于报销，但住院可正常报销。
　　若要去市外省内就医，且就医地点为全省异地就医联网结算医院的，则需要在社保局领取一本异地就医专用病例，门诊与县、市相同，均可直接刷卡，住院费用要先自负5%-10%，再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医，不能直接刷卡，暂时只能遵循&拿回来报销&的老办法，且住院费用要先自负15%，再按相关规定享受医保待遇。
　　市区的陈女士是一家事业单位的员工，今年上半年就享受了一回&异地刷卡&。3月份，她在市本级医院查出子宫肌瘤，陈女士的儿子在杭州工作，就劝她去浙江省肿瘤医院就医。4月陈女士来到省肿瘤医院，在医保窗口刷了衢州的医保卡，门诊费用直接显示报销后的费用，陈女士只支付了自己应付的那部分，之后的住院费也是直接刷卡后支付。陈女士说：&根据报销单，住院费这部分确实要比在市内少报销一点，但门诊是一样的，感觉就跟在衢州看病一样。&
　　异地就医：
　　需申报领取专用病例
　　张女士今年50岁，是衢州市一家企业的退休工人。由于身体不适，她46岁时办理内退后便去了东阳市和女儿一起生活。张女士在东阳市就诊的医院是医保合作单位，她能直接在该院刷卡报销。但需要注意的是，张女士必须回衢州社保领取一本异地就医专用病例才行。
　　类似张女士这种异地就医的情况还不少，主要分三类，一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗，以及病人主动转移到外地就医；二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员；三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员。
　　参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。总而言之，若是在浙江省内，就诊的医院属于医保定点医疗机构的，职工医保卡可直接刷卡，实时结报，报销比例与市内相同。要注意的是，如果直接异地住院的话，需先到医保中心开一个转院证才能直接刷卡，不然只能先全额付现，然后拿发票回当地报销。若不能刷卡的，则需要把单据拿回当地报销，省外情况也是一样。
　　职工医保异地就医报销流程
　　1、异地就医医院出具的出院小结、发票、费用清单。
　　2、异地就医原因的相关证明(包括单位证明或者本人情况说明等)或者转院回执。转院病人的住院医疗费用先由个人适当负担，转市外省内定点医疗机构的，自负5%，转省内非定点医疗机构的，自负10%，转省外医疗机构的，自负15%，再按相关规定享受医保待遇。　3、带上以上资料到当地医保处就可以办理。
(本文来源： &&责任编辑：阮胜)
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来源:社保查询网
编辑:Arlen
&异地就医&简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。根据现行我国医疗保险政策规定，符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。
异地就医医保报销流程
【承办机构】：社保机构或医疗机构
【办理事项】：异地就医医疗费用报销
【咨询电话】：12333
【相关业务】：
异地医保报销条件：
1、按照规定参加医疗保险；
2、属于医疗保险待遇享受期；
3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
异地医保报销资料：
1、社会保障卡；
2、有效身份证，例如身份证；
3、医疗费用原始凭证；
4、费用汇总明细清单；
5、其它所需资料。
【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。
异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。
【相关链接】：
医保报销回复专区
一、异地就医医保怎样报销？能报销多少？
【回复】：参保人携带规定资料前往参保地社保机构办理报销手续即可。不同城市报销比例是不一样的。
二、在外地看病，怎么回家报销？需准备哪些资料？
【回复】：一般都是先行垫付，然后携带身份证、医疗费用原始凭证等资料前往参保地社保机构办理报销手续即可。如果是在已联网定点医院则可以直接现场报销。
三、有医保在外地就医怎么报销？能直接现场报销吗？
【回复】：是否可以现场报销需要看就医医院是否属于联网医院，否则只能携带相关资料前往社保机构办理报销手续。不同地区所需资料不同，详情咨询12333。版权声明：《异地就医医保报销流程》未经同意不得转载，否则我们将保留追究其版权责任的权利！转载注明：/yiliaobaoxian/13944.html上一篇： 下一篇： "异地就医医保报销流程"相关信息
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医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
3月15日讯：医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。那么，2017医保报销比例是多少呢?医保报销2017年医保报销比例是多少?一、城镇医保报销比例。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二、职工医保报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%，3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%，超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。大病医保怎么报销?一、参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。二、商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。以上便是大病医保报销比例的介绍了，;另外值得一提的是，假如生病者是民政救助对象，还可以领取民政部的部分报销费用。这就是所谓的“基本医保+大病医保+医疗救助”叠加的制度模式。异地医保怎么报销?一、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。二、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销流程：1、费用申报单位、个人提交相关报销材料;受理人员对提交的材料进行审核;材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。2、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
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